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骨科

骨质疏松性椎体压缩骨折PVP或PKP术后腰背疼痛原因分析

作者:行勇刚 来源: 2015COA论文汇编 日期:2015-12-20
导读

   目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折PVP和PKP术后腰背疼痛原因。方法:回顾性分析自2004年1月至2014年12月在我院因骨质疏松性椎体压缩骨折行球囊扩张式椎体后凸成形术或椎体成形术的初次手术患者共2187例,可追溯至少3个月随访的患者1863例,共2481个椎体手术,T3 2例、T4 5例、T5 9例、T6 4例、T7 12例、T8 28例、T9 87例、T10 315例、T11 574

   目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折PVP和PKP术后腰背疼痛原因。方法:回顾性分析自2004年1月至2014年12月在我院因骨质疏松性椎体压缩骨折行球囊扩张式椎体后凸成形术或椎体成形术的初次手术患者共2187例,可追溯至少3个月随访的患者1863例,共2481个椎体手术,T3 2例、T4 5例、T5 9例、T6 4例、T7 12例、T8 28例、T9 87例、T10 315例、T11 574例、T12 647例、L1 459例、L2 274例、L3 52例、L4 11例、L5 2例。收集分析患者术前、术中以及术后的相关信息,患者术后随访不小于3个月,以患者随访时腰背痛VAS评分大于5分或自觉疼痛缓解不足50%视为疼痛不缓解,将术后腰背痛是否缓解分别与术前术中以及术后的各项因素做相关性分析。结果:术后疼痛不缓解仅与术后并发症相关(P<0.001),而与其他因素均无相关性。在1863例患者中,283例(15.2%)疼痛不缓解。其中其他椎体再次骨折87例(相邻椎体67例、不相邻椎体20例),手术椎体不愈合3例,术后感染1例,误诊6例,无明确原因186例。结论:椎体成形术后疼痛原因众多,目前尚不完全明确。如积极对症及抗骨质疏松情况下症状不缓解或加重,应关注再骨折、不愈合、感染、病理性骨折等其他情况。

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