手术治疗合并窦道的骨关节结核
作者：张超 来源： 2015COA论文汇编 日期：2015-12-20
导读
目的 探讨分析骨关节结核合并窦道的临床治疗研究及经验。 方法 回顾性分析2007年7月至2013年12月28例在云南省第一人民医院住院的骨关节结核合并窦道患者的临床资料。入院进行常规血沉及C-反应蛋白化验，X线及必要的MRI或者CT扫描检查，窦道处分泌物细菌培养及结核DNA-PCR分析，手术标本送病理分析。18例患者接受一期关节病灶清创+关节融合术，10例患者接受一期关节
目的
方法
回顾性分析2007年7月至2013年12月28例在云南省第一人民医院住院的骨关节结核合并窦道患者的临床资料。入院进行常规血沉及C-反应蛋白化验，X线及必要的MRI或者CT扫描检查，窦道处分泌物细菌培养及结核DNA-PCR分析，手术标本送病理分析。18例患者接受一期关节病灶清创+关节融合术，10例患者接受一期关节病灶清创术关节旷置术。患者术前术后接受正规抗结核治疗及抗感染治疗。
结果
28例患者中，男性18例，女性10例，平均年龄34.54岁。窦道流分泌物时间从3周到24月不等，平均4.45个月。患者窦道分泌物结核DNA-PCR分析均为阳性，6例培养出表皮葡萄球菌阳性。18例外科手术治疗患者，术后再次出现窦道5例，其中3例经过再清创而治愈，2例通过换药而治愈。一共有10例患者接受一期关节病灶清创术，术后再出现窦道为3例，2例经过再清创而治愈，1例接受再清创+关节融合术而治愈。
结论
通过临床病例分析，对于合并窦道流分泌物的晚期关节结核患者，术前窦道分泌物培养及结核DNA-PCR分析，可以及时有效的对患者作出正确的诊断。合理的手术治疗加正规的抗结核治疗，可以治愈晚期的骨关节结核。
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