目的:对比分析基于回波平面成像序列的多次激发扩散磁共振成像技术和常规磁共振成像技术对脊髓高信号的脊髓型颈椎病(CSM)患者术后转归的指导意义。 方法:2014年1月~2014年7月,8例连续T2加权像脊髓高信号的脊髓型颈椎病患者在我院接受颈椎前路手术治疗,其中单纯行常规磁共振成像患者4例,行多次激发扩散磁共振成像技术患者4例。男性6例,女性2例,平均年龄55.24 9.76岁。统计
目的:对比分析基于回波平面成像序列的多次激发扩散磁共振成像技术和常规磁共振成像技术对脊髓高信号的脊髓型颈椎病(CSM)患者术后转归的指导意义。
方法:2014年1月~2014年7月,8例连续T2加权像脊髓高信号的脊髓型颈椎病患者在我院接受颈椎前路手术治疗,其中单纯行常规磁共振成像患者4例,行多次激发扩散磁共振成像技术患者4例。男性6例,女性2例,平均年龄55.24 ± 9.76岁。统计各患者病程、病变节段、手术节段数,对所有患者术前和术后12个月分别进行症状统计(手持物、下肢无力、步态变化)、常规X线检查(颈椎前凸角)、常规MRI扫描(记录脊髓高信号节段的椎管狭窄分级和高信号分级)、多次激发扩散磁共振成像(记录高信号节段脊髓各向异性分数FA值、轴位扩散张量AD、垂直扩散张量 RD和高信号区的FA值)、临床评分量表(Nurick、NDI评分、mJOA评分、VAS颈肩部疼痛评分),回顾分析术前和术后各指标数据变化,并对两种成像技术数据与术后结果进行相关分析。对比两例常规核磁脊髓高信号和椎管分级相同患者。行完全相同的手术方式,接受多次激发扩散磁共振成像扫描,对比两患者术后结果。
结果:所有患者均安全完成手术,均未出现神经和脊髓损伤等相关并发症。平均随访12个月,术后末次随访时所有患者椎管狭窄Muhle分级由3级改善为1级;患者高信号均无变化;末次随访高信号节段脊髓FA值、高信号FA值、AD、RD、Nurick、NDI、mJOA、VAS与术前比较均显著性差异(t=-2.8, P=0.031; t=-4.4, P=0.005;t=4.04, P=0.007; t=5.40, P=0.002;P=0.0001;t=4.50, P=0.006; t=-4.58, P=0.006; t=5.29, P=0.003; P值均<0.05)。术后FA、AD、RD值变化与mJOA和Nurick值得改善相关联;T2信号分级和椎管狭窄程度分级均不能预测术后结果;两对比患者,术后一个改善一个未改善,脊髓高信号均未改变,未改善患者术前FA值0.28,术后一年0.29,而改善患者术前FA值0.44,术后一年0.54,与临床评分相关。
结论:高像素多次激发扩散磁共振技术的定量分析明显优于常规MRI检查,其可能成为脊髓高信号的CSM患者术后转归的预测工具。
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