目的:分析基于回波平面成像序列的多次激发扩散磁共振成像技术对T2加权像脊髓高信号的脊髓型颈椎病（CSM）患者术后转归的预测。

方法:2014年1月～2015年6月，10例连续T2加权像脊髓高信号的脊髓型颈椎病患者在我院接受颈椎前路减压+椎间cage植入钛板螺钉内固定手术治疗。其中男性8例，女性2例，平均年龄54.11 ± 9.76岁。统计各患者病程、病变节段、手术节段数，对所有患者术前和术后3个月分别进行症状统计（手持物、下肢无力、步态变化）、常规X线检查（颈椎前凸角）、常规MRI扫描（记录脊髓高信号节段的椎管狭窄分级和高信号分级）、多次激发扩散磁共振成像（记录高信号节段脊髓各向异性分数FA值、轴位扩散张量AD、垂直扩散张量 RD和高信号区的FA值）、临床评分量表（Nurick、NDI评分、mJOA评分、VAS颈肩部疼痛评分），回顾分析术前和术后各指标数据变化，并对多次激发扩散成像技术数据与术后结果进行相关分析和logistic回归。

结果:所有患者均安全完成手术，均未出现神经和脊髓损伤等相关并发症。平均随访3个月，术后末次随访时所有患者椎管狭窄Muhle分级由3级改善为1级；一例患者高信号分级有改善，其他均无变化；末次随访高信号节段脊髓FA值、高信号FA值较术前显著增高（t=-2.8, P=0.031; t=-4.4, P=0.005），AD、RD较术前显著降低（t=4.04, P=0.007; t=5.40, P=0.002），Nurick、NDI、mJOA、VAS评分与术前比较均显著性差异（P=0.0001;t=4.50, P=0.006; t=-4.58, P=0.006; t=5.29, P=0.003; P值均<0.05）。术后FA、AD、RD值变化与mJOA和Nurick值得改善相关联，其中FA值与mJOA和Nurick值呈强相关，术前高FA值患者术后NDI值改善更明显；T2信号的分级和椎管狭窄程度分级均不能预测术后结果；多次激发扩散磁共振成像较单次激发扩散磁共振技术在不增加扫描时间的前提下伪影更少、图像更清晰、数据更可信。

结论:高像素多次激发扩散磁共振技术的定量数据可成为脊髓高信号的CSM患者术后疗效的重要预测工具，可改善手术决策的实施。