目的探讨微信式延续护理对骨肿瘤PICC出院患者中遵医行为的影响。

方法收集2013年1月至2015年3月解放军第254医院骨科收治的142例住院期间置入PICC导管的骨肿瘤患者的临床资料，通过随机的方法，将其分为对照组与试验组，每组各71例。2组出院时均按常规给予出院指导，对照组在出院后第1天、第2天、第6天、第10天进行电话随访，进行常规的导管维护知识的指导；试验组在常规的导管维护知识的基础上于出院后1天开始至拔除PICC导管，随时或至少每天均通过微信的方式联系，进行答疑、图片视频上传互动来进行导管维护相关知识的指导。了解患者遵医行为、导管并发症的发生率及满意度情况。

结果试验组患者遵医行为91.55%明显高于对照组69.02%；实验组并发症发生率2.86%显著低于对照组29.58%，其中对照组发生堵管3例(4.23％)，静脉血栓2例(2.82％)，导管异位1例(1.41％)，实验组均无此类并发症发生；对照组发生机械性静脉炎7例(9.86％)，导管脱出2例(2.82％)，感染3例(4.23％)，渗血3例（4.23%），实验组则发生机械性静脉炎3例(4.23％)，导管脱出2例(2.82％)，感染1例(1.41％)，渗血1例（1.41％），明显少于对照组。另外，对照组平均满意度为88.85％，实验组平均满意度为94.87％，实验组与对照组相比提升了6.02％。两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论微信式延续护理方式方便、经济、快捷，顺应了医学模式的转变，使护士的服务区域从医院扩大到社会和家庭，有利于骨肿瘤PICC带管患者的指导和沟通，能有效减少院外带管患者相关并发症，提高患者带管维护的遵医行为，大大减少了PICC带管期间的安全隐患，延长了PICC的留置时间，提高了骨肿瘤患者化疗期间的生活质量和治疗信心，确保了患者安全和PICC的安全，值得临床推广。