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多节段脊髓型颈椎病前后路手术疗效比较

作者：海南省海口市人民医院邢晓伟来源：2012COA大会论文汇编日期：2012-12-02

导读

前路手术均能对脊髓型颈椎病的疗效优于后路，更大程度的恢复脊髓受压，而对于来自脊髓后方的压迫，后纵韧带钙化、伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。

目的：评估前路椎体次全切减压钛笼植骨钢板内固定和后路单开门椎管扩大成形术对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。

方法：2010年5月~2011年5月对采用前后路手术治疗20例多节段脊髓型颈椎疾病患者，男14例，女6例；年龄45～70岁，平均52岁。病程6～18个月，平均15个月。12例行前入路，8例行后入路。记录所有患者的手术时间、术中出血量。运用JOA评分系统评定神经功能改善情况及术后并发症等进行随访观察。

结果：所有患者均获得随访，平均时间（12±1.3）个月。按JOA评分标准：颈前路手术组术前（7.55±0.93）分，术后（15.09±0.65）分，其中优7例，良3例，有效2例，颈前路手术时间(125±10.1)分，出血量(96±6.7)ml；颈后路手术组术前（7.93±0.89）分，术后（14.84±0.69）分，其中优5例，良2例，有效1例，颈后路手术时间（112.7±14）分，出血量（79.9±5.2）ml，。前路组JOA评分略优于后路组，后路组手术时间出血量少于前路组，余无显著性差异（P＞0.05），但同一入路术前术后比较有统计学差异（P＜0.05）。