目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折中影像学异常表现是否可预测后方韧带复合体（PLC）的损伤，为PLC的损伤提供间接影像学参考标准。

方法：回顾性分析2010年3月-2014年3月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的单节段急性TLBF患者，严格限制排除及纳入标准后，共纳入56例患者。利用我院医学影像存档与通信系统（PACS）对患者的X光片、CT横断面及CT三维重建的正中矢状位进行测量并计算以下影像学参数：椎体高度丢失（LOVBH）,伤椎节段后凸角（SKA），伤椎局部后凸角（LKA)，伤椎移位，椎管占位[以矢状径横径比（STR）表示]，椎板间距（ILD),棘间间距（ISD)和棘上间距（SSD) 及椎弓根间距（IPD）增幅。然后采用盲法，根据T1、T2加权像及短时反转恢复序列（STIR或TIRM）MRI判读PLC的完整性，将结果分为PLC损伤组（P组）和正常组（C组），分析以上异常影像学参数及其部分阈值在两组之间的差异，采用多因素Logistic回归分析找出PLC损伤的独立影像学危险因素。

结果：根据MRI的判读，共有33例患者PLC损伤，即P组（男18，女15），23例患者无PLC损伤，即C组（男13，女10）。LOVBH、伤椎移位（包括后上和后下）、移位＞3.5mm、STR、%ILD、%ISD及IPD增幅在两组之间没有显著性差异（P＞0.05）；而SKA、LKA及%SSD在P组均高于C组（P＜0.05），具有统计学意义；P组LKA大于20°的患者（15例）也明显多于C组（2例）（P＜0.01）。单因素logistic回归分析发现SKA、LKA、LKA＞20°及%SSD四个指标具有统计学意义,而纳入多因素logistic回归方程后，确定LKA＞20°和 %SSD是PLC损伤的影像学独立危险因素，LKA＞20°和 %SSD的 比值比(95%可信区间)值分别为1.20（1.02-1.40）和27.33（8.86-871.62），P值小于0.05。

结论：在TLBF中，多数影像学指标，如SKA、LOVBH、伤椎水平移位、STR、%ILD、%ISD及IPD增幅与PLC的损伤无关，而LKA）大于20°和%SSD是PLC损伤的影像学独立危险因素。因此，对于LKA大于20°和%SSD较高的患者，建议采用STIR或TIRM 序列MRI来评估PLC的状态，提高PLC 损伤的检出率。