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骨科

MIS-TLIF 治疗腰椎管狭窄症87例(至少2年随访)

作者:王德春,周传利,马进峰 来源: 2015COA论文汇编 日期:2015-12-13
导读

   目的 回顾分析微创经椎间孔椎体间融合术(Minimally invasive -Transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)治疗87例腰椎管狭窄症的植骨融合情况和手术疗效。    方法自2010年8月至2013年7月应用MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症87例,年龄46-78岁,平均年龄65.5岁,单节段72例,双节段15例。随访时间24

目的回顾分析微创经椎间孔椎体间融合术(Minimally invasive -Transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)治疗87例腰椎管狭窄症的植骨融合情况和手术疗效。

方法自2010年8月至2013年7月应用MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症87例,年龄46-78岁,平均年龄65.5岁,单节段72例,双节段15例。随访时间24-54个月。应用QUADRANT通道,一侧入路双侧减压(UABD unilateral approach and bilateral decompression)(over the top)、处理椎间隙、植骨融合固定。统计手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术中透视次数。术前、术后及末次随访时进行VAS、ODI及SF-36进行评分,术后拍X片或CT检查了解植骨融合情况。

结果手术切口长度4±1.2cm;手术时间158±56min;术中出血量393±123ml;术中透视次数9±3;术后引流量238±161ml、术后下地时间3天、平均住院时间7.5天。手术前VAS 7.04 ± 0.91, 末次随访2.52 ± 1.45 (P < 0.05);术前 ODI 67.21 ± 12.81,末次随访23.86 ± 9.87 (P < 0.05);SF-36 术前90.22±3.25,末次随访96.57±1.70 (P < 0.05)。近期并发症:CSF漏4例,神经根一过性损伤3例。远期并发症:椎间延迟融合1例。

结论MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症具有手术切口小、术后引流量少、术后下地时间短、住院时间短的优点。与开放手术相比可达到相同的手术效果,但在早期需要较长手术时间及较多的术中透视次数。

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