目的：现代交通业、建筑业的迅猛发展、各种意外伤害事件的增多，颈髓损伤患者数量与日俱增且危险性较高。颈髓损伤主要表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便失禁以及呼吸费力、胸闷等，如救治不及时，直接危及生命。而随着社会压力剧增及五千年悠久酒文化影响，饮酒者群体数量高居不下，酒精依赖已成为一个严重的社会问题。酒精戒断综合征为酒精依赖患者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱，以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群，严重时刻危及生命。当颈髓损伤合并酒精戒断综合征时，患者呼吸道管理尤为重要，如何保持患者有效的呼吸，减少呼吸道并发症，是一个值得探讨的问题。

方法:2011.1—2015.6，我院共诊治12例颈椎骨折致颈髓损伤合并酒精戒断综合征的患者（经精神科会诊确诊为酒精戒断综合征）。对此类病例进行总结归纳，提出颈髓损伤合并酒精戒断综合症患者的护理框架。

结果：在12例研究病例中，男性11例，女性1例；年龄在34-68岁之间；饮酒史12-40年，平均31.5年；饮白酒100-450mL／日，平均260 mL／日。12例患者入院后均积极进行术前准备，术后给予心电监测、吸氧、营养神经、消肿、化痰等治疗。患者入院先后突然出现震颤、幻听、幻视及胡言乱语，癫痫，意识混乱等症状，经精神科会诊后诊断为：酒精戒断综合征。给予氯硝西泮、富马酸喹硫平、利培酮、安坦等药物综合治疗。其中6例患者结合上述药物治疗症状好转，4例患者在急性期应用无创呼吸机辅助呼吸，1例患者采用气管切开呼吸机辅助呼吸，平均使用呼吸肌时间为36.3小时，1例患者因严重的呼吸衰竭死亡。经全面治疗与精心护理11例患者未发生肺部感染，均康复出院。

结论：对新入院患者应积极询问饮酒史，必要时给予相应精神科药物治疗；在患者出现震颤、幻视、幻听、意识混乱时，护士应积极结合精神科知识给予初步病情判断，并对此类患者表情变化重视；对于呼吸机辅助呼吸患者做好声门下吸引，及时清除痰液，进行肺部听诊及血气分析评估呼吸功能，及时对呼吸机参数进行调整，做好撤机准备；对痰液粘稠者配合气道湿化，及时清除痰液；对于极度紧张的患者必要时给予镇静镇痛处理，如咪达唑仑或右美托咪啶，减少呼吸肌耗能，使呼吸平稳；加强基础呼吸道护理，如翻身叩背等；待患者病情平稳后可鼓励患者进行呼吸功能训练。呼吸功能动态评估及护理贯穿于患者疾病始终。