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桡骨头骨折微型钢板固定安全区的确认

作者：庄云强,张军来源： 2015COA论文汇编日期：2015-12-12

导读

　　【目的】确定微型钢板固定桡骨头骨折安全区范围，微型钢板固定后对上尺桡关节旋转有无影响。【方法】回顾性分析本院2014年1月至2015年6月收治的45例桡骨头骨折采用微型钢板手术治疗的临床资料，其中MasonⅡ型30例，Mason Ⅲ型15例，术中按照桡骨头解剖位置(smith法)、周围关节软骨形态、Caputo法及前臂旋转方法确定钢板放置后对上尺桡关节旋转有无影响。【结果】经过3～18个月

关键字：桡骨头骨折 | 内固定 | 微型钢板 | 安全区.

　　【目的】确定微型钢板固定桡骨头骨折安全区.��围，微型钢板固定后对上尺桡关节旋转有无影响。【方法】回顾性分析本院2014年1月至2015年6月收治的45例桡骨头骨折采用微型钢板手术治疗的临床资料，其中MasonⅡ型30例，Mason Ⅲ型15例，术中按照桡骨头解剖位置(smith法)、周围关节软骨形态、Caputo法及前臂旋转方法确定钢板放置后对上尺桡关节旋转有无影响。【结果】经过3～18个月的随访（平均随访时间15个月），术后肘关节伸屈弧度平均135°（100°-145°），前臂旋转范围平均126°（120°-150°），旋前平均为53°（45°-65°）旋后平均为73°(65°-76°)。按Broberg‐Morrey评估标准：优32例、良10例、可3例，优良率93.3％。随访期间，出现2例内固定失效，钢板、螺钉松脱，影响旋转功能，未出现骨折不愈合、桡骨头坏死、感染及桡神经损伤等并发症。【结论】微型钢板内固定治疗桡骨头骨折，钢板放置于安全区内对上尺桡关节旋转无影响，术中可通过4种方法（桡骨头解剖位置(smith法)、周围关节软骨形态、Caputo法及前臂旋转方法）来确定安全区。