布鲁氏杆菌性脊柱炎的诊断与治疗
作者：王增平,薛文,刘林 来源： 2015COA论文汇编 日期：2015-12-12
导读
目的：探讨布鲁氏杆菌性脊柱炎的临床诊断和药物治疗效果及其安全性。 方法：回顾性分析2014年8月～2015年5月甘肃省人民医院骨科收治的6例布氏杆菌性脊柱炎患者的临床表现、实验室检查及影像学表现；6例患者诊断明确后在一般卧床休息、加强营养等基础上均给予利福平、西环素和链霉素等药物治疗及降温、止痛等对症治疗。 结果：6例患者均有传染源接触史、定时高热、胸/腰背部剧烈疼痛、热退大汗
目的：探讨布鲁氏杆菌性脊柱炎的临床诊断和药物治疗效果及其安全性。
方法：回顾性分析2014年8月～2015年5月甘肃省人民医院骨科收治的6例布氏杆菌性脊柱炎患者的临床表现、实验室检查及影像学表现；6例患者诊断明确后在一般卧床休息、加强营养等基础上均给予利福平、西环素和链霉素等药物治疗及降温、止痛等对症治疗。
结果：6例患者均有传染源接触史、定时高热、胸/腰背部剧烈疼痛、热退大汗、四肢关节肌肉游走性疼痛及脊柱活动受限，脊柱局部压痛、叩击痛及纵向叩击痛阳性。血沉和C反应蛋白均增高；血清布鲁氏菌凝集实验及布鲁氏菌虎红平板实验均为阳性，5例血培养阳性；６例患者脊柱X-ray片、MRI、CT表现均有脊柱感染征象，椎间盘破坏明显。药物治疗2周后4例患者症状减轻，余2例患者症状未见缓解；治疗3周时症状消失4例，余2例患者症状较轻，血沉和C反应蛋白均降低。规律服药1月，所有患者症状消失；连续两次复查血沉、C反应蛋白正常，连续3次血培养阴性。随访2～9月，未见复发及药物不良反应。
结论：布鲁氏杆菌性脊柱炎依其典型临床表现、影像学特征，特殊的实验室及病理检查可以确诊，早期、积极、规律、适量的药物治疗可取得满意疗效，免于发展至后期手术治疗。
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