拇指尺侧指背动脉支配的虎口背侧逆行岛状皮瓣修复拇指组织缺损的临床分析
目的 探讨拇指尺侧指背动脉供血的虎口背侧区逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床效果，并对其安全可靠性及应用价值进行分析。 方法 对2013年1月至2015年2月收治的11例外伤所致的的拇指皮肤软组织缺损的病例，二期手术行虎口背侧逆行岛状皮瓣修复组织缺损，切取面积为1.5 cm2．0 cm～3.0 cm X3．0 cm。术后随访患者对皮瓣的满意度（%），局部的痛、触及温度觉以及静态两点辨
目的探讨拇指尺侧指背动脉供血的虎口背侧区逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床效果，并对其安全可靠性及应用价值进行分析。方法对2013年1月至2015年2月收治的11例外伤所致的的拇指皮肤软组织缺损的病例，二期手术行虎口背侧逆行岛状皮瓣修复组织缺损，切取面积为1.5 cm×2．0 cm～3.0 cm X3．0 cm。术后随访患者对皮瓣的满意度（%），局部的痛、触及温度觉以及静态两点辨别觉（mm）。结果术后对本组病例随访3—25个月，平均随访15.18个月，11例全部成活，2例皮瓣远端术后发生静脉危象致小于1/5表层坏死，经积极换药等保守治疗后坏死组织逐渐脱落，被新生的肉芽组织所替代自行愈合，其中3例合并指神经损伤的将桡神经浅支的分支与拇指尺侧固有神经同时进行吻合重建局部感觉。根据1990年英国医学研究会手功能评定标准评定，结果在12个月时皮瓣的静态两点辨别觉分别为7.5m-9.1mm（7.6±0.8），均达到S3+级以上。术后所有病例虎口未发生挛缩，早期开大较健侧小，经功能练习后，活动范围基本达到健侧水平。皮瓣色泽质地良好，外形满意。结论以拇指尺侧指背动脉为蒂的虎口背侧逆行岛状皮瓣是一种良好的组织修复术式，该皮瓣手术操作简便，血供丰富，对供区影响小，可一期闭合供区和重建指腹的感觉，术后虎口无挛缩，不需要制动，是修复拇指皮肤缺损的理想皮瓣，特别是伴有骨骼、肌腱以及内固定物外露的修复与重建有着重要的临床意义。
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