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探讨磁共振弥散张量成像技术评价腰椎间盘退变的应用价值

作者：肖良,徐宏光来源： 2015COA论文汇编日期：2015-12-11

导读

　　目的：分析磁共振弥散张量成像技术和腰椎间盘退变临床常用评估手段之间的相关性，以期提高对椎间盘早期退变的诊断能力。　　方法：根据纳入排除标准，收集就诊于皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科门诊的腰椎间盘病变患者临床资料。所有患者均行标准体格检查，采用ODI评分量表和脊柱生活量表进行神经功能评估。此外，对患者进行常规MRI及DTI检查，椎间盘退变严重程度采用改良Pfirrmann进行分级，在后处理

关键字：腰椎间盘退行性变、弥散张量成像技术、表观弥散系数、各向异性分数

　　目的：分析磁共振弥散张量成像技术和腰椎间盘退变临床常用评估手段之间的相关性，以期提高对椎间盘早期退变的诊断能力。

　　方法：根据纳入排除标准，收集就诊于皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科门诊的腰椎间盘病变患者临床资料。所有患者均行标准体格检查，采用ODI评分量表和脊柱生活量表进行神经功能评估。此外，对患者进行常规MRI及DTI检查，椎间盘退变严重程度采用改良Pfirrmann进行分级，在后处理工作站使用图像处理软件测量其DTI表观弥散系数（Apparent Diffusion Coefficient，ADC）和各向异性分数（Fractional Anisotropy，FA），比较分析ADC值、FA值与神经功能评分、PM分级的相关性，并采用秩和检验检验其相关性。

　　结果：共有46名患者（230个腰椎间盘）纳入本研究，改良Pfirrmann分级2～8级分别为 13个、26个、47个、54个、39个、40个、11个。所有椎间盘ADC均值为0.68±0.07，FA均值为0.44±0.05。ADC、FA和神经功能评分、PM分级之间均有相关性（P＜0．05）。

　　结论：磁共振弥散张量成像技术其结果与临床常用评估量表具有高度一致性，有望能成为一种新的评价腰椎间盘退变严重程度的检查手段。