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经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）中椎弓根螺钉对关节突关节影响的相关因素分析

作者：程黎明,曾至立来源：2015COA论文汇编日期：2015-12-10

导读

　　目的：通过经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）中椎弓根螺钉对关节突关节影响的影像学分析，探讨相关置钉影响因素，为临床上选择合适置钉位置，减少关节突关节损伤提供理论依据。方法：回顾性分析2011年12月-2013年12月经保守治疗无效后行TLIF手术治疗的101例腰椎退行性疾病患者资料，根据Seo分类法利用CT影像学检查分析融合节段邻近上位椎体椎弓根螺钉与关节突关节的位置关系（Seo分类法：共

关键字：经椎间孔腰椎椎间融合术 | 椎弓根螺钉 | 关节突关节损伤

目的：通过经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）中椎弓根螺钉对关节突关节影响的影像学分析，探讨相关置钉影响因素，为临床上选择合适置钉位置，减少关节突关节损伤提供理论依据。方法：回顾性分析2011年12月-2013年12月经保守治疗无效后行TLIF手术治疗的101例腰椎退行性疾病患者资料，根据Seo分类法利用CT影像学检查分析融合节段邻近上位椎体椎弓根螺钉与关节突关节的位置关系（Seo分类法：共3级，0级：椎弓根螺钉对关节突关节无影响，1级：椎弓根螺钉钉体结合部影响关节突关节，2级：椎弓根螺钉直接穿过关节突关节），探讨性别、年龄、邻近上位椎体节段、融合数量、置钉方位与椎弓根螺钉损伤关节突关节的关联性。结果：TLIF手术中邻近上位椎体椎弓根螺钉与关节突关节位置关系：0级：154（76.2%），1级：43（21.3%），2级：5（2.5%），其中L5出现椎弓根螺钉损伤关节突关节较其他椎体节段多见（P<0.05），左侧出现椎弓根螺损伤关节突关节较右侧常见（P<0.05），而性别、年龄、融合数量与椎弓根螺钉损伤关节突关节无明显相关性。结论：TLIF手术中邻近上位椎体椎弓根螺钉损伤关节突关节的发生率较高，在左侧椎弓根置入椎弓根螺钉及L5置入椎弓根螺钉时需格外注意。