中国南方人群中腰背痛临床症状与磁共振（MRI）影像学相关性的临床流行病学研究
脊柱椎间盘退变在南方都市人群中较为常见。椎间盘影像学退变程度和腰背痛严重性之间有明显的相关性。相比其他评分系统，SF-36的生理功能（PF）评分能更好地评估是否存在腰椎间盘退变和腰背痛的严重程度。单纯坐骨神经痛患者的心理健康状况优于腰背痛患者。虽然环境和身体因素对椎间盘退变有影响，但它们的作用程度不同。腰椎间盘退变自然进程可以被行为和环境因素所改变。
【目的】 在中国南方普通都市人群中进行大规模的前瞻性MRI 影像学和临床相关性研究，以评估腰背痛，腰椎间盘退变影像学表现和其他结果测量指标之间的相关性。
【方法】 椎间盘退变是一生理性变化。在无症状人群中，核磁共振影像（MRI）上也可发现脊柱结构异常。迄今尚无大样本椎间盘退变影像学表现与腰背痛症状的相关性研究。通过公开邀请的方式，共有854例志愿者参加了本项临床流行病和影像学研究，其中男性294例，女性560例，年龄在16岁至63岁之间，平均36.83岁。所有参加者都进行了腰椎MRI检查，并调查了腰背痛和坐骨神经痛的症状特点和严重程度。两位有经验的医师共同评估MRI图像上椎间盘退变和椎间盘凸出的严重程度，并进行腰椎间盘退变评分。当腰背痛或坐骨神经痛存在时，记录疼痛的持续时间，频率和严重度。对样本人群进行疼痛视觉模拟评分（VAS），伤残功能指数（ODI），Roland Morris腰背痛功能障碍调查表（RMQ）和SF-36评分，以评估临床疼痛及综合健康情况。
【结果】 腰背痛的临床症状与腰椎MRI上的椎间盘退变和椎间盘突出表现之间有明显的相关性。SF-36评分中的生理功能（PF）分数，疼痛视觉模拟评分(VAS)，腰背痛功能障碍调查表（RMQ）评估腰背痛效果更灵敏。PF、VAS和ODI与MRI上的腰椎间盘退变表现相关。通过ROC曲线分析发现，PF，VAS，ODI的ROC曲线下面积分别为：0.607，0.596，0.583。三者可以在一定程度上诊断是否存在椎间盘退变，但诊断性较弱。单纯坐骨神经痛的志愿者SF-36评分中心理部分分数高于有腰背痛的志愿者。
【结论】 脊柱椎间盘退变在南方都市人群中较为常见。椎间盘影像学退变程度和腰背痛严重性之间有明显的相关性。相比其他评分系统，SF-36的生理功能（PF）评分能更好地评估是否存在腰椎间盘退变和腰背痛的严重程度。单纯坐骨神经痛患者的心理健康状况优于腰背痛患者。虽然环境和身体因素对椎间盘退变有影响，但它们的作用程度不同。腰椎间盘退变自然进程可以被行为和环境因素所改变。
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