胸椎后路经关节突关节椎弓根螺钉具有解剖学可行性,可以作为胸椎椎弓根螺钉固定的一种补充内固定方法,但置钉时要求较高的准确性。
目的明确胸椎后路经关节突关节椎弓根螺钉固定的解剖学可行性和技术参数,为临床应用提供参考。
方法取20具胸椎标本,仔细解剖颈部的后侧和前侧方,以清楚地暴露胸椎椎板和椎弓根。以椎板下缘向上,外缘向内各7mm为进钉点,在T1/2,T5/6,T9/10直视下置入经关节突关节椎弓根螺钉,通过CT重建,测量经关节突关节椎弓根螺钉内固定进钉角度和钉道长度。
结果胸椎后路经关节突关节椎弓根螺钉均成功置入,螺钉固定方向在矢状面呈尾倾,冠状面呈外倾。经关节突关节椎弓根螺钉固定的平均角度为在矢状面尾倾41.4o±3.2o,在冠状面外倾2.1o±0.7o。螺钉钉道长度为(40.6±4.9) mm,各固定节段间角度略有不同,差异无统计学意义(P>0.1),但上、中、下不同胸椎节段之间的钉道长度差异有统计学意义(P<0.01)。
结论胸椎后路经关节突关节椎弓根螺钉具有解剖学可行性,可以作为胸椎椎弓根螺钉固定的一种补充内固定方法,但置钉时要求较高的准确性。
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