IF 0.8：病例报告
作者：孟小猫 译 来源： 日期：2015-07-07
导读
患儿男性，2个月时受到头部损伤，脑部计算机成像显示为脑室扩张型脑积水，核磁显示参见图1。数月后，I-131 RISA脑池造影术显示进展为交通性水脑症。在1996年5月(患儿10个月大)接受腰大池-腹腔分流。在正常范围内头围增加，因此头痛改善。脊柱侧弯Cobb角为28°(图2A)。脊柱主干向左侧倾斜。一年后(1997年5月)，当患儿2岁时步态不稳。1997年5月27日核磁显示(图3)明显的脑积水表现，小脑扁桃体向下突出，瘘管在C3-L1位。属于I型Chiari畸形。
患儿男性，2个月时受到头部损伤，脑部计算机成像显示为脑室扩张型脑积水，核磁显示参见图1。数月后，I-131 RISA脑池造影术显示进展为交通性水脑症。在1996年5月(患儿10个月大)接受腰大池-腹腔分流。在正常范围内头围增加，因此头痛改善。脊柱侧弯Cobb角为28°(图2A)。脊柱主干向左侧倾斜。一年后(1997年5月)，当患儿2岁时步态不稳。1997年5月27日核磁显示(图3)明显的脑积水表现，小脑扁桃体向下突出，瘘管在C3-L1位。属于I型Chiari畸形。
图一
图二
1997年6月23日，行后颅窝减压术(伴C1椎板切除术与硬脑膜成型的枕下减压术)与腰大池-腹腔分流与VP分流术。1997年9月、1998年3月和1999年7月随访核磁发现小脑扁桃体疝和瘘管进展。
图四
术后步态不稳得到改善，但精细运动是否正常，未知。脊柱侧弯得到了较好的矫形(图2B)。目前来讲，患儿小学期间情况满意。
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