患者男性,73岁,因“水肿、蛋白尿、低蛋白血症先后三次入院治疗。本例临床诊治经历了三个阶段:第一阶段主要表现为肾小球肾炎,病理类型和病因不明,经雷公藤多甙治疗蛋白尿一度减少,但病情反复;第二阶段经肾活检明确肾脏病理改变为膜性肾病,并发现了甲状腺肿瘤,考虑膜性肾病与甲状腺肿瘤相关。因未能去除病因,尿蛋白持续存在,SCr一度升高;第三阶段在切除甲状腺腺瘤后肾病获得了持续缓解。最后确诊为甲状腺腺瘤相关性膜性肾病。
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