腺病毒结膜炎是一种发病率很高的高度传染性疾病，目前尚无对因治疗的药物上市，临床指南多推荐使用人工泪液、局部抗组胺药物和冷敷来进行支持治疗。但有文献报道过一些非适应症用药，其中单次应用5%聚维酮碘滴眼在临床实践中占有一席之地。然而 “良药苦口”，罹患腺病毒结膜炎的病眼是否能够耐受聚维酮碘呢?近期一篇发表在the Ocular Surface上的文章为我们带来了第一手测评。

聚维酮碘能治结膜炎吗?

目前尚无针对腺病毒结膜炎病因治疗的药物上市，仅有的临床指南多推荐使用人工泪液、局部抗组胺药物和冷敷等方式缓解症状，但无法缩短患者症状的持续时间。

聚维酮碘作为一种高效的杀菌剂，对真菌、原生动物、病毒(包括腺病毒、单纯疱疹病毒和肠道病毒)以及细胞内外的衣原体等多种微生物有广泛的杀灭作用，而且没有明显的角膜或其他眼部毒性。因此理论上聚维酮碘是可以有效治疗腺病毒结膜炎。

既往调查发现约有三分之一受访的眼科医生为腺病毒结膜炎患者进行了聚维酮碘的非适应症用药。而事实上，Pinto RD等人进行的一项随机临床试验发现：0.1%地塞米松联用0.4%聚维酮碘点眼，的确能够显著缩短腺病毒结膜炎的持续时间。

腺病毒结膜炎患者能耐受5%聚维酮碘吗?

5%聚维酮碘的眼科制剂被批准用于眼科手术术前眼周区域(眼睑、眉毛和脸颊)及眼表(角膜、结膜和结膜穹窿部)的冲洗，以防止眼内炎的发生。但5%眼用聚维酮碘对于腺病毒性结膜炎患者的安全性和耐受性尚缺乏系统评估。

因此本文研究者对56名眼红症状出现不足4天且腺病毒快速免疫试验阳性的患者进行了双盲随机对照临床试验，将其随机分配到两组并在首诊时分别单次使用5%聚维酮碘或无防腐剂的人工泪液。用药前后和随访时分别记录患者眼部不适评分、视力和角膜荧光素染色评分并加以比较。

“难受一点，但只有一点”

点药后短时内角膜染色评分增加，但能迅速恢复：研究发现聚维酮碘组患者用药前后角膜荧光素染色评分差异明显，且显著高于对照组，但1天后两组与基线的差异旋即消失。

不影响视力：两组间治疗前后视力并无明显差异。

不适感稍微增加，但不明显：用药后，人工泪液组患者不适感明显减轻，聚维酮碘组患者不适评分略有上升但较治疗前无明显差异。1天后两组与基线及两组之间不适评分均无显著差异。

结论

1、一次性使用5%聚维酮碘滴眼治疗腺病毒结膜炎患者是安全的;

2、治疗腺病毒结膜炎可使用人工泪液缓解患者不适感。

一句话总结：腺病毒结膜炎，可以来一“碘”