01 写在前面

2020年的冬春交际之时，这个还没有被定下来正式中文名字的病毒2019-nCoV肆虐中国，我们目前还在称呼它为“新型冠状病毒”。病毒的袭来有些突然，导致我们只能边治疗患者，边进行相关研究，目前的大多数结论或推论，都是基于它“冠状病毒”的身份和它的“兄弟”SARS-CoV。本文就大家目前所关心的一个问题：“新冠病毒到底在体外环境中会存活多久?”来进行论述，希望能够解开大家心中的疑虑。在正文之前吴医生依然要提醒大家，本文的所有论据都是基于SARS-CoV相关实验室数据和目前国内权威专家的言论，期待后续研究的进一步开展，为我们解开2019-nCoV的神秘面纱。

02 新型冠状病毒，SARS的“兄弟”

前面提到我们目前研究新冠病毒在体外环境中的存活情况主要依赖的是当年对SARS-CoV进行的后续研究结论，那么我们要解决的第一个问题就是，为什么SARS-CoV的一些特征能供新冠病毒参考，他们之间是一种怎样的关系。

近期发表在世界知名医学期刊《柳叶刀》上的一篇文章显示，我国的研究者们其实早就开始了新冠病毒的基因测序。文章结论告诉我们，新冠病毒是一种新型的人类感染性乙型冠状病毒，是在近期才侵染人类的。

该研究通过对早期发病的9名患者的肺泡灌洗液进行基因测序，发现了其体内都存在着一种不同于以往病原体的新型病毒。研究者们在这个过程中做了两个基因对比，基本确定了新冠病毒是一种新发病毒。

首先他们先把这9个人的肺泡灌洗液基因测序结果进行比对，结果显示他们的基因组序列高度相似，达到99.98%同源性，也就是说可以判定他们9个人体内的病毒属于同一种病毒。然后他们又将此病毒，也就是2019-nCoV同SARS-CoV和MERS-CoV进行对比，发现它们之间的基因序列组同源性为79%和50%，可以判定2019-nCoV是一种新的冠状病毒。

通过前期的研究，我们知道新冠病毒为RNA单链病毒，存在包膜，直径约60~140nm，而SARS-CoV在直径、外表和其他理化性质上均与之相仿。而通过基因测序对比，我们也知道了他们的基因序列具有一定的相似度，因此在推测新冠病毒的其他特性时，可以适当地以它的“兄弟”SARS-CoV来做一些参考。

03 关于新冠病毒体外环境存活时间的推测

关于新冠病毒的体外环境存活时间，我通过翻阅大量文献，决定参考军事生命科学院李敬云老师发表在《中国消毒学杂志》上的一篇文章。

作者把SARS病毒涂抹在灭菌的不锈钢片、玻璃片、塑料片、滤纸片棉布片和木片的表面，或混合在灭菌自来水和土壤样品中，经过一段时间后进行后续处理，记录病毒存活时间。结果显示病毒存活时间的关键在于其附着材质和病毒本身是否干燥：在自来水中，病毒在2天后依然保持着较强的传染力，但是在滤纸片、土壤等吸水性材料表面，病毒在仅仅6个小时内就几乎没有传染性了。而作者也强调了，在腹泻的病人的粪便中，病毒至少能够存活4天，这与最近发现的新冠病毒的一些情况比较吻合。

最终作者得出结论，SARS病毒在外界环境中仍存在较强的生存力，在吸水性材料表面至少可以存活4小时，而在表面光滑、不吸水的材料表面可以存活至少两天，且保持着较强的传染力。由此我们也可以大致推测出新冠病毒的体外环境存活情况。

2月3日21时，湖北省召开新闻发布会通报新冠肺炎疫情和防控工作情况，会上国家卫生健康委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛表示：“如果温度、湿度合适，比如说20℃的环境，湿度40%，新型冠状病毒可以存活达到五天。”

04 我们该如何去预防新冠病毒感染

根据文献和专家的言论我们可知，新冠病毒的体外存活时间在4小时至5天不等，这取决于病毒所栖息的物品的材质。我们目前已知的新冠病毒传播方式是飞沫传播、接触传播和粪口传播(有待进一步证实)，在了解这些传播特征和新冠病毒的特性后，我们应该学会更有针对性的预防病毒感染的方法。

关于飞沫传播大家都已经了解，通过佩戴口罩、不出入人员密集场所就能够有效规避。那么关于病毒在体外环境存活的相关特性，决定了我们如何避免接触传播。

做到勤洗手。这个是预防接触传播最重要的手段。我们的双手在日常生活和工作中会接触大量的物品，如果这些物品上一旦有病毒残留，再不注意个人手卫生，这些病毒会通过揉眼睛、擦嘴、抠鼻子等动作感染人体。因此接触传播其实就是手传播，注意个人手卫生，饭前便后要洗手，是避免病毒感染最好的防护手段：

1.要学会科学洗手。医护人员平日使用的6步或7步洗手法都是很好的个人清洁手段。我们普通的洗手和7步洗手法不同的是，通过科学洗手，能够有效地去除手指尖、指缝、和各个小关节间的残留的细菌和病毒，值得大家学习;

2.保证流动水洗手。出入公共场合在洗手条件不具备的时候，可以通过携带版免洗消毒洗手液解决;

3.疫情期间，如果工作需要频繁接触其他人提供的物品时，请戴好一次性手套，并在下班后妥善处置;

此外，根据病毒怕热不怕冷，怕干不怕湿的原则，个人从外带回家的物品尽量放在干燥通风处，并根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中的要求，可通过加热、紫外线、75%医用酒精等定时进行消毒。

05 写在最后

2月3日，根据腾讯新闻的报道，广州市疾控中心通过对确诊患者居住外环境的监测、检查中发现，一名患者铁门门把手上出现新型冠状病毒2019-nCoV踪迹。这则新闻为我们提了个醒，在全民强调戴好口罩的时候，病毒的接触传播我们不应忽视。只有将病毒传播的途径都截断，都掐灭，我们才能在真正意义上迎来抗击新冠病毒的最终胜利。

最后希望大家都能够注意不出入公众场合，出门戴好口罩，注意用手卫生，做好消毒防护，相信春天来了，我们能出门撒欢的日子也不远了。

参考文献

1.Lu R, Zhao X, Li J, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding[J]. The Lancet, 2020.

2.SARS病毒在外界环境物品中生存和抵抗能力的研究[J]. 中国消毒学杂志(2):33-35.

3.《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》