脊椎退行性变(degenerative spinal diseases)是椎间盘和脊椎小关节、关节软骨退行性改变所引起的一种慢性骨关节病。临床极为常见,好发于活动度较大的下颈段、腰段。
脊椎退行性变(degenerative spinal diseases)是椎间盘和脊椎小关节、关节软骨退行性改变所引起的一种慢性骨关节病。临床极为常见,好发于活动度较大的下颈段、腰段。
(一)病理与临床
脊椎退行性变最先发生于椎间盘,由于髓核脱水,纤维环变性并且出现裂隙,导致椎间盘膨出,椎间隙狭窄,椎体边缘骨赘形成以及椎小关节和各韧带发生变性、纤维增生、硬化、钙化或骨化等改变,并可继发引起椎间孔和椎管的狭窄。临床主要表现为颈、腰椎骨质增生、椎间盘膨出压迫脊髓、神经根和血管引起的相应背部僵硬、疼痛症状和体征。
(二)影像学表现
1.X线表现:X线平片为首选检查方法。主要表现为脊柱曲度变直或侧弯;椎体边缘部骨质增生、硬化,致骨赘甚至骨桥形成;椎间隙以及椎间孔变窄;椎小关节骨质增生变尖、肥大,以及关节面骨质硬化;还可见周围韧带不同程度的钙化;甚至引起上下椎体阶梯状移位等。
颈椎退行性变(平片) 腰椎退行性变(CT)
可见曲度变直,序列不完整呈阶梯状向后移位, 显示椎间盘膨隆,椎小关节突骨质增生硬化,
椎体边缘骨赘形成; 形成骨赘突入椎管和椎间孔,造成椎管和椎间孔
狭窄,相应神经根和硬膜囊受压
2.CT和MRI表现:作为X线平片的补充检查,可清晰地显示椎间盘变性膨出,黄韧带肥厚,椎体后缘、椎小关节突骨质增生硬化所致骨赘突入椎管和椎间孔,造成椎管、椎间孔和侧隐窝狭窄并神经根、硬膜囊和脊髓受压等征象
copyright© 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像
京ICP证120392号 京公网安备110105007198 京ICP备10215607号-1 (京)网药械信息备字(2022)第00160号