术后心率增快查清原因再处置
作者：李臻 来源：健康报 日期：2017-03-31
导读
许多外科手术完成后患者心率较术前增快，作为临床医生要分析心率加快的原因，而不是一味单纯应用β-受体阻滞剂减慢心率，否则可能会延误一些危重症的诊治，导致患者出现生命危险。
许多外科手术完成后患者心率较术前增快，作为临床医生要分析心率加快的原因，而不是一味单纯应用β-受体阻滞剂减慢心率，否则可能会延误一些危重症的诊治，导致患者出现生命危险。术后心率增快的常见原因有以下几种情况：
发热后因感染、坏死物质吸收等原因出现发热最常见，发热可加快心率。一般情况下体温每升高1℃，心率可增快10～15次/分。
疼痛麻醉药作用消失后，许多术后患者出现剧痛，引起交感神经兴奋，心率增快，血压增高。
心理术后紧张、睡眠差可引起心率增快。
出血术中出血很常见，如果出血量较大，又没及时输血，可引起心率加快。
补液术后液体量不足或电解质紊乱，如严重低钾可引起心率加快，应补足液体量。有电解质紊乱的情况时要及时纠正。
高龄老年人尤其有器质性心脏病的患者，如果术后输液过多、过快，可出现呼吸困难、不能平卧，导致心率加快。对这些病人应考虑可能出现了急性左心功能不全，及时查体并急查BNP、胸片等予以确诊。
创伤由于手术创伤和麻醉等原因，引起病人心肌缺血，导致心率加快，应及时查心电图、心肌损伤标志物等。
肺栓塞某些骨科手术如髋关节置换术后，患者突然呼吸困难，血压下降，心率加快，要想到急性肺动脉栓塞的可能，及时行血气分析、心电图、心脏彩超、肺动脉增强CT检查等以便确诊。
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