JAMA:林奇综合征中的女性激素因素与子宫内膜癌危险
作者：张福奎 译 来源：中国医学论坛报 日期：2015-11-09
导读
林奇综合征中的女性激素因素与子宫内膜癌危险
意义 对于有某种错配修复基因突变(林奇综合征)的女性，为了降低其子宫内膜癌的危险，除子宫切除术外，尚缺乏共识建议。
目的 对林奇综合征中的激素因素与子宫内膜癌危险间的相关性进行研究。
设计、场所和参与者 一项回顾性队列研究纳入了从结肠癌家庭注册数据中确定的1128名有错配修复基因突变的女性，采用加权队列方法对数据进行分析。在1997-2012年期间，从美国、澳大利亚、加拿大和新西兰的(医学)中心招募参与者。
暴露 初潮、第一胎和最后一胎活产以及绝经时的年龄，活产数，应用激素类避孕药，以及绝经后应用激素。
主要转归和检测指标 自我报告的子宫内膜癌诊断。
结果 133例女性被诊断为子宫内膜癌(发生率为0.29例/100人-年，95%CI为0.24～0.34)，初潮较晚、产次(≥1次活产)和应用激素类避孕药(≥1年)与子宫内膜癌危险降低相关。子宫内膜癌与第一胎和最后一胎活产时的年龄、绝经时的年龄以及绝经后应用激素之间无统计学上的显著相关性。
结论和相关性 对于有错配修复基因突变的女性，某些内源性和外源性激素因素与子宫内膜癌危险降低相关，相关性的方向和强度与普通人群相似。如果这些结果可以重复，则提示有错配修复基因突变的女性可以像普通人群一样，接受有关激素对子宫内膜癌危险影响的建议。
[JAMA2015;314(1)：61-71.doi:10.1001/jama.2015.6789]
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