目录

1.复发口服避孕药对心梗和缺血性卒中的风险

2.宫颈上皮内瘤变保守治疗后的生育力和早期妊娠结局

3.促性腺激素用于多囊卵巢综合征女性的促排卵治疗

4.非甾体类抗炎药用于痛经

复发口服避孕药对心梗和缺血性卒中的风险

这项荟萃研究包括24项研究的28份报道。结果发现，总体上复发避孕药并不增加心梗或缺血性卒中的风险，但是如果避孕药中雌激素含量≥ 50 μg，心梗或缺血性卒中的风险似乎有所增加。在静脉血栓风险的相关研究中，含有左炔诺孕酮和30 μg雌激素的复发避孕药似乎是最安全的口服激素类避孕药。

文献引自：Roach RE,Helmerhorst FM, Lijfering WM, et al. Combined oral contraceptives: the risk ofmyocardial infarction and ischemic stroke. Cochrane Database Syst Rev.2015;8:CD011054.

宫颈上皮内瘤变保守治疗后的生育力和早期妊娠结局

这篇荟萃分析包括15项研究、2,223,592例参与者。结果发现宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗并不影响妊娠几率，治疗者的总体妊娠率高于未治疗者(43% vs. 38%，RR 1.29，95% CI 1.02-1.64，证据质量很低)，但是需要考虑研究之间的异质性(P < 0.01)。不过，治疗组和未治疗组中尝试妊娠的患者的妊娠率(88% vs. 95%，RR 0.93，95% CI 0.80-1.08，证据质量很低)以及需要超过12个月才妊娠的患者的比例(14% vs. 9%，RR 1.45，95% CI 0.89-2.37，证据质量很低)并没有差别。治疗组和未治疗组之间的总体流产率(4.6% vs. 2.8%，RR 1.04，95% CI 0.90-1.21，证据质量较低)和孕早期流产率(9.8% vs. 8.4%，RR 1.16，95% CI 0.80-1.69，证据质量较低)没有差别，但是治疗组孕中期的流产率(1.6% vs. 0.4%，RR 2.60，95% CI 1.45-4.67，证据质量较低)较高。治疗组中异位妊娠率(1.6% vs. 0.8%，RR 1.89，95% CI 1.50-2.39，证据质量较低)和妊娠终止率(12.2% vs. 7.4%，RR 1.71，95% CI 1.31-2.22，证据质量较低)也较高。鉴于证据质量级别不高，作者提醒引用这些数据时需要小心。

文献引自：Kyrgiou M, MitraA, Arbyn M, et al. Fertility and early pregnancy outcomes after conservativetreatment for cervical intraepithelial neoplasia. Cochrane Database Syst Rev.2015;9:CD008478.

促性腺激素用于多囊卵巢综合征女性的促排卵治疗

这篇荟萃分析包括14项研究、1726例女性。作者发现，对于克罗米芬治疗耐药或治疗失败的多囊卵巢综合征的女性，尿源性促性腺激素和重组FSH或HMG/高纯化HMG之间，对于活产率和卵巢过度刺激综合征发生率等比较，均没有明显差异。但是所有比较结果的证据级别较低或很低。作者建议根据花费和方便程度进行用药决策。

文献引自：Weiss NS, NahuisM, Bayram N, et al. Gonadotrophins for ovulation induction in women withpolycystic ovarian syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2015;9:CD010290.

非甾体类抗炎药用于痛经

这项分析包括80项随机对照研究的5820例女性，比较了20种非甾体类抗炎药(NSAIDs)：18种非选择性的，2种COX-2特异性的。作者发现，NSAIDs对于痛经是非常有效的治疗药物，但是用药女性应该了解其切实的风险和不良反应。和安慰剂相比，NSAIDs的总体不良反应OR 1.29(95% CI 1.11-1.51)，胃肠道不良反应和神经系统不良反应的OR分别是1.58(1.12-2.23)和2.74(1.66-4.53)。目前没有足够的证据判定哪一种(或哪一类)NSAID更加安全或更加有效。大部分研究的证据级别较低，可能和报道方法较差有关。

文献引自：Marjoribanks J,Ayeleke RO, Farquhar C, et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs fordysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2015;7:CD001751.