2015年美国视网膜专家学会会议在维也纳举行，佛罗里达州视网膜协会的Eichenbaum博士在会议上发表最新研究成果——根据HARBORⅢ阶段的研究数据表明，低剂量雷珠单抗对新生血管性老年黄斑变性引起的色素上皮层脱离治疗有效。但研究同时证实，当抗VEGF药物剂量翻倍时，其治疗效果并没有明显提高。

Eichenbaum博士提及，伴有色素上皮层脱离的新生血管性老年黄斑变性患者，尤其色素上皮层大面积脱离者，其治疗过程非常复杂。在HARBOR研究中，对1097例老年黄斑变性患者给予雷珠单抗以下四种治疗方案中的一种：0.5mg或2.0mg每月1次，共计治疗24个月;0.5mg或2.0mg每月一次，共计治疗3个月，然后在视敏度和谱域光学相干断层扫描的基础上根据病情所需继续治疗21个月。Eichenbaum博士及其团队对HARBOR研究中的598例色素脱离患者进行分析。色素上皮层脱离程度标准：小片脱离(35-164μm)、中度脱离(164.5-233μm)、大片脱离(233.25-351μm)、超大片脱离(352-1395.5μm)。

研究证实，无论黄斑变性患者是否伴有色素脱离，接受雷珠单抗治疗后均能迅速提高最佳矫正视力。此外，雷珠单抗治疗后黄斑变性的中央凹平均厚度迅速降低。在治疗24个月后，不同剂量雷珠单抗治疗组，治疗效果没有显著统计学差异，甚至在超大色素上皮层脱离者治疗效果同样没有显著差异。

在按需治疗超大面积色素脱离组，0.5mg和2mg剂量治疗组治疗效果基本相似。在治疗24个月后，黄斑萎缩在色素完全脱离者发生率高于非完全脱离者。黄斑萎缩和色素脱离大小之间没有显著统计学差异。但是，研究发现视网膜色素撕脱主要发生在超大色素脱离者。

最后，Eichenbaum博士强调，的确在HARBOR研究中，有极少数患者对雷珠单抗效果并不明显，但此类患者仍接受试验直至结束;同样，试验证实雷珠单抗是治疗视网膜色素脱离的最有效的抗VEGF药物。

原文链接：Ranibizumab Effective for Pigment Epithelial Detachment