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妇产科

闭经月经不调的经典中西医疗法

作者: 来源:放心医苑网 日期:2012-10-26
导读

闭经是妇科疾病中常见的症状可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。

  (三)现代西医西药治疗方法

  1.子宫性闭经

  阴道处女膜闭锁者行手术治疗。子宫内膜结核者抗结核治疗。子宫内膜粘边者行扩宫和上节育环治疗。

  2.卵巢性闭经

  用雌—孕激素序贯疗法,即己烯雌酚0.5毫克,每日1次,连用20天,从第1~6天开始肌注黄体酮20毫克,每天1次,连用5天同时停药,停药2—7天内发生撤退性出血,从第5天再开始第Ⅱ个周期,可重复3~6个周期。产生性激素之卵巢肿瘤,应手术治疗。卵巢早衰,除以上雌—孕激素周期治疗外,可用少量雌激素治疗,如尼尔雌醇2毫克每15天1次,1个月共2片,1个月月尾肌注5天黄体酮。也可口服炔雌醇0.05毫克,每日1次,持续20天,如消化道症状明显,可改用苯甲酸二醇2毫克,肌注,隔日1次,或每周2次。

  3.垂体性闭经

  替代疗法以补充肾上腺皮质、甲状腺、性腺的分泌不足为主,可的松、甲状腺制剂和睾丸酮三者联合应用效果最好,即可的松每日12.5~25毫克或强的松每口2.5~5毫克,甲状腺片每日15~30毫克,必要时增至每日60~90毫克,甲基睾丸素每日10毫克,或丙酸睾丸酮25毫克,肌肉注射,每周2次,己烯雌酚每日o.25~o.5毫克,改善症状,防止性器官过早萎缩。垂体的生乳素分泌细胞和生长素分泌细胞肿瘤用溴隐亭2.5毫克,每日2次随餐同服或用常效孕激素(戊酸雌二醇),使肿瘤缩小,症状减轻,为手术或放疗创造条件,如肿瘤引起视交叉压迫症状,应手术治疗。

  4.丘脑下部性闭经

  功能性病因者应针对具体情况给予精神安慰疏导,补充营养,严重者甚至采用肠外高营养。因下丘脑性闭经所致不孕患者,为促使排卵,可用LHRH(黄体生成激素释放激素)脉冲治疗,即小剂量LHRH间隙注射(每90一120分钟1次),持续14天左右。还可用克罗米芬促排卵,每日50毫克连用5天,无效时每周期可增加50毫克,一直加到每日200毫克或出现排卵反应为止或克罗米芬加LHRH,克罗米芬50一100毫克,每日1次,连服5天,服药后第5~8天,静脉点滴LHRHl00~200微克,亦可皮下注射。

  (四)单味药与经验方治法

  鸡血藤35克,棉花根35克,水煎服,用于气血虚弱型闭经。益母草35克,马鞭草35克,红糖适量水煎服,适用于血瘀型闭经.

  (五)针刺穴位疗法

  虚证取脾俞、气海、血海、足三里穴、行补法并灸。实证取次髎、中极、阴交、行间、合谷穴,行泻法不灸。

  (六)穴位注射疗法

  取中极、大赫;归来;关元、气海,三阴交、子宫四组穴,每天轮用,4天1疗程,注射苯甲酸雌二醇2毫克与黄体酮20毫克混合液0.1一0.2毫升。

  (七)耳针疗法

  针刺耳穴卵巢、内分泌、子宫。

  (八)药酒疗法

  (1)牛膝参归酒:牛膝30克,党参15克,当归15克,香附15克,红花9克,肉桂9克,白酒2千克。将上药切碎,浸入酒中,容器密闭7天即成。每日早、晚各服1次,早5—10毫升,晚10~20毫升,服至月经来潮为止。如果身体强壮,能够耐受,可适当增饮20~30毫升,有利于缩短疗程。本方具有益气活血的作用。适用于妇女经闭。孕妇及心脏病、支气管哮喘、白带过多者,不宜服用此酒。

  (2)常春酒:常春果200克,枸杞子200克,好酒1.5千克。将上药捣破裂,装入瓶中,用酒浸泡7天即成。每次空腹饮1~2杯,每日3次。本方具有养血补虚的作用。适用于妇女羸瘦虚弱,腹中冷痛,经血闭止。

  (九)足底反射区按摩疗法

  选取垂体、头部、淋巴腺、甲状旁腺、肾上腺、子宫、卵巢、腹腔神经丛反射区,每个反射区分别按摩3分钟,每日1~2次。

  (十)按摩疗法

  患者仰卧,双手掌相叠,右手掌在上,在整个腹部由上至下摩擦约5分钟。然后用拇指点揉中脘、天枢、气海、关元穴,每穴2分钟。最后,患者取坐位,施术者用手掌根部从上到下推背部督脉(脊柱正中)约5分钟。

  (十一)脐部敷药疗法

  蜣螂1只(焙干),威灵仙10克(烤干)。共研细末,填脐中,外用胶布固定,约1小时后去掉。本方适用于血瘀所致的闭经。

  (十二)熏洗疗法

  益母草125克,蚕砂适量。益母草用水1000毫升,煎汤温洗小腹。洗后再用蚕砂炒热,布包温烫小腹。本方适用于血瘀所致的闭经。

  (十三)饮食疗法

  (1)当归黄芪羊肉汤:当归30克,黄芪30克,生姜60克,羊肉250克。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内,加水适量,炖至烂熟,去药渣即可。可加食盐调味,每日1剂,每月服5~8剂。本方具有温补气血的作用,适用于闭经气血不足证或寒凝血瘀证。

  (2)益母草饮:益母草50-100克,橙子30克,红糖50克。先将益毒草和橙子水煎取汁,加红糖调味服食。每天1剂,每日连服数天。本方具有活血调经的作用。适用于闭经气滞血瘀或寒凝血瘀证。

预防与护理

  (1)避免长期精神过度紧张。长期精神过度紧张或忧虑,可引起中枢神经系统与下丘脑间的功能失调,导致闭经。

  (2)避免过度劳累。超负荷重体力劳动或剧烈运动,使身体过度疲劳,子宫及子宫内膜受伤、萎缩、功能失常而导致闭经。

  (3)避免寒冷刺激和生冷饮食。若经期受寒冷刺激(如冒雨涉水、水田劳动、冷水淋浴等),或吃生冷食品,可使冲任失调,内分泌紊乱,经血凝滞,瘀阻胞宫而引起闭经。

  (4)防止过分肥胖和消瘦。妇女身体过于肥胖或过于消瘦,均可引起闭经和不孕症。因此应合理安排膳食,既不要贫吃,又不要过分节食(减肥),保持不胖不瘦的体形。

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