妇产科

扯!剖宫产后腹部手机来电震痛

作者:医学信使 来源:医学信使 日期:2015-05-15
导读

          一名约旦妇女宣称,自己日前到首都安曼市某私人医院剖腹产,生下白胖儿子是没错,但没想到肚子居然会震动而且剧痛,显然是医生把自己的手机留在她小腹当中。约旦卫生部发言人指责此事全属捏造,但也表示会进行追踪。

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扯!剖宫产后腹部手机来电震痛

        此前曾有媒体报道过医生为病人做手术,但却粗心将手术刀和纱布等手术器具落在患者体内的消息。但约旦的一名女子表示,给她做剖腹产手术的医生马虎得可不是一星半点,竟然将手机落在了她的腹中。

        一名约旦妇女宣称,自己日前到首都安曼市某私人医院剖腹产,生下白胖儿子是没错,但没想到肚子居然会震动而且剧痛,显然是医生把自己的手机留在她小腹当中。约旦卫生部发言人指责此事全属捏造,但也表示会进行追踪。

        《每日邮报》13日报道,这名产妇名叫哈南(Hanan Mahmoud Abdul Karim),现年36岁,今年4月24日到医院剖腹产。哈南之母马吉妲对当地媒体说,女儿产下重4800公克的胖儿子,乍看一切完满,便出院回家。

        但接下来,哈南的家人便注意到她的胃部在震动,而让她剧痛难忍无法行动。马吉妲连忙将女儿送回医院,但院方为她诊断一下以外,什么都没做;据说女方家人匆匆把她送到巴席尔(Al Bashir)医院创伤部门,经X线诊查后,发现她肠胃部有异物,外科医生连忙动手术把手机取出来。

        约旦国会议员巴泰南(Salim Al Bataynah)在国会提起本案,然后要求政府总辞;“凡是自重的国家,在爆发此类丑闻后,政府通常是要辞职的。”

        但《波斯湾新闻》(Gulf News)报道,卫生部发言人阿兹拉伊表示,哈南一事纯属无稽之谈,是捏造的,但卫生部会查看看。

        手术中异物遗留在病人林内一直是困扰病人和医院的问题,手术中异物遗留不仅影响手术效果,也给患者带来极大痛苦,甚至危及生命,一般情况下必须再次手术将异物取出才能达到缓解的目的。

        发生异物遗留的原因,大多是规章制度不健全,不严守操作规程的结果。具体体现在以下几个方面:

        (1)有些机构,手术条件不完善,制度不健全,手术器械包无规格化,无计数,无核对制度,有时随便拉上一个人当助手或器械士,手术台上杂乱无章,参加手术人员心中无数,很易发生异物遗留。

        (2)由于手术者过于自信,麻痹大意,认为手术虽大,但手术野宽敞不至于出问题;或者原为备用品,术中确实没有使用,以为不会离开原来固定位置,因而忽视了对器械物品清点核对。

        (3)手术前虽然做到了器械、用具、敷料的计数,但在术中遇到病情严重、操作复杂或重症抢救而临时增加其他器械及用品时,就往往将数目搞错,给术后计数、核对带来极大的麻烦,再加上责任者忙乱中头脑不够清醒、冷静,便给手术用品遗留体内造成了漏洞。

        (4)手术后放置于体腔内的各种引流物是适应手术需要而置的,但术后引流管的管理往往被忽视,对放置各种管的目的、作用不向病人或家属交待,对其形状、大小、长度和引流物性、颜色、流出量不做认真观察记录,是否有脱出或入内过深不过问,更换敷料时不做认真固定,拔出引流时也不检查完整,致使断端或残余部分在体内遗留成为后患。

        手术后遗留在体内的异物种类,从剪刀、止血钳、压肠板、电凝器头到大、小纱布均可以见到。遗留在体内的时间长者达数年之久,引起了不同程度的感染或脏器损伤,给病人增加了不应有的痛苦,甚至丧失了生命。异物在体内残留后,若并发感染,或因机体的组织反应性增殖,以及异物压迫以致损伤周围脏器时,才能出现症状,发生并发症。但是,由于手术种类和原发病不同,在手术后也可能遗留一些症状或存在一定的后遗症,对于这种情况,必须与残留异物所致的症状及后遗症加以慎重的鉴别。如果确认术后出现的症状与异物残留有明显的因果关系,就成为医师过失的问题。

        这对于手术医师来说,当然是要十分注意的问题,在手术医师看来,可能认为在各种紧迫情况下,这种事故的发生有不少可以说是不可避免的,但事实上仍多判定为医师的过失。在一般情况下,医护人员在手术中是注意防止遗留器材的,有的对纱布和器械采取计数的方法,反复核对使用和回收的数目是否相符,但是,即使这样还难免出错,将器材误留体内。

        因手术后体内遗留异物,进而引起感染、粘连、瘘道形成等,甚至导致死亡引起的医疗纠纷较多。手术后体内异物遗留后果严重,金属器械等可以通过透视、X线检查确定,而纱布遗留却不能及时发现和诊断,往往患者临床症状严重而无法确认剖腹控查时才发现体内遗留纱布,给病人带来极大痛苦和经济损失,甚至因此而处理不当引起死亡。小小的阑尾切除术却因遗留异物等,需再次或多次手术取出异物和治疗并导致恶性后果。

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