【2015.4.29日讯】最新评估表明，世界上无法获取基本的外科和麻醉条件的人口超出原先预估的两倍。

《柳叶刀》发表的一个重要新委员会报告，因为没有权利得到、或不能负担得起适当的外科治疗，数百万人正死于如阑尾炎、骨折或难产等常见、容易治疗的疾病。

该委员会报告显示，世界上有五十亿人在需要的时候未能从相关途径获得安全平价的外科手术和麻醉治疗，这种状况在低收入和中低收入国家更糟，多达十分之九的人们没有基本外科保障。

2010年，接近三分之一的死亡(32.9%，1.69千万人)是源于可治疗的外科情况，远远高于死于HIV/AIDS、结核和疟疾等。然而，尽管这样巨大的死亡和疾病负担(主要由世界上最贫穷的人口承受)，做为世界人口健康极需的外科至今一直被忽视。结果是，这种情况广泛存在并对人类健康、福利和经济发展造成了极大的潜在负面影响。

据该委员会首席作者、瑞典隆德大学Lars Hagander所言，太多的人正死于诸如阑尾炎、难产、骨折等常见且易于治疗的外科情况。在东非、中西非、撒哈拉以南部非洲、南亚和东南亚等低和中低收入国家，问题尤为严重。

英国伦敦国王学院全球健康研究中心主任Andy Leather说到，在缺乏外科治疗情况下，普通且易于处理的疾病会变得致命。国际社会不能继续忽视这个问题—数百万人已经不必要地死亡，在未来十年，随着受此严重影响的国家面临着癌症、心血管疾病、交通事故等发生率上升，公平经济地获得外科服务的需求会持续增加。

每年，全球手术量共约2.13亿台次，而生活着超过全世界三分之一人口、最贫穷的国家手术量仅占二十分之一。经该委员会最新估测发现，全球至少有每年1.43亿台次的手术缺口，而与许多其他地区相比，部分地区的需要量更接近两倍。

委员会也发现，做为谋求治疗的结果，全球四分之一的人口接受手术将招致财务困境--难以负担费用并被拖入贫困。这种灾难性的外科费用负担在低和中低收入国家最高，而在任何国家都是贫困人口负担最重。

该委员会估计，尽管问题巨大，最难获得外科保障的国家可以通过在2030年前投入4.2千亿美元投资，即可获得可接受、可达到的外科保障水平，与目前因外科保障短缺导致国家、社会和家庭毁灭性的经济代价相比，该项花费更有价值。这种高成本-效益比的外科领域投资需要健康保障系统的财务机构支撑，并严格保证对全体人群健康覆盖。

该报告由横跨外科和麻醉领域的25位领袖专家对超过110个国家的情况进行调查完成，发表在《外科》和《柳叶刀.全球健康》上。该报告将外科情况做为健康医疗的整体组成部分，聚焦于低和中低收入、而需求又最大的国家。今年4月27日，在英国伦敦皇家医学会持续一天的研讨会上发布了上述结果。

http://www.thelancet.com/commissions/global-surgery