近日有媒体报道称一名坚持了6个多月纯母乳喂养的妈妈，因母乳质量不高导致宝宝半岁之后营养不良，脑发育不全。当改用配方奶粉并添加辅食之后，宝宝很快就变得健康了。专家普遍对此质疑，认为——

　　脑瘫，是脑性瘫痪的简称，是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。导致脑瘫的因素有：宫内感染、宫内发育迟缓、妊娠期外伤和多胎妊娠等产前因素；早产、难产等产时因素，由围产期窒息造成的脑瘫占8%～10%；失血、感染等引起新生儿休克、颅脑损伤的产后因素等。

　　由此可见，小儿脑瘫和母乳喂养之间没有任何联系。但报道的题目很容易让缺乏医学知识的读者误认为母乳喂养可能喂成脑瘫。

　　母乳中含的营养物质齐全、比例合理，且含有多种免疫活性物质。纯母乳喂养能满足6个月以内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素；母乳喂养经济、安全又方便，不易发生过敏反应。母乳喂养有利于增进母子感情，促进母体的复原。

　　提倡母乳喂养，首先是要保证乳母的营养摄入均衡及充足。该女士“瘦瘦小小，面色不佳”说明她自己可能已经存在营养不良，不能保证母乳的质和量。因此哺乳期妇女的膳食应注意增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入；适当增饮奶类，多喝汤水；食物多样。

　　每月需测一次母乳的成分？

　　这种建议不现实，也没有必要。测定母乳成分的费用高，测定一次至少需要花费1000元以上。这还只是对部分营养成分的检测。乳母需要注意的是，适量增加鱼、禽、蛋、肉及新鲜蔬菜和水果的摄入。动物性食物中含有丰富的优质蛋白质，可以满足乳母的营养需要，保证乳汁的充足分泌。

　　添加辅食是早还是晚？

　　母乳中含有的营养物质齐全、比例合理，并且含有多种免疫活性物质。纯母乳喂养能满足6个月以内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素，所以，应该注意及时给孩子添加辅食。

　　关于辅食的添加主要存在两个问题：一是添加过早。婴儿的消化系统还在发育中，过早添加辅食不容易消化吸收，还会影响母乳的喂养。另一个问题是添加过晚。婴儿出生6个月后，体内储存的铁会逐渐消耗殆尽，而母乳中含铁量较低，婴儿必须从辅食中获得足够的铁来满足生长发育的需要。添加过晚，会影响孩子正常的生长发育。

　　母乳可以喂到孩子两岁或两岁以上？

　　母乳的营养全面，尽管6个月以后母乳不能满足婴儿所有的营养需要，母乳仍然是某些必需营养素的主要来源，是幼儿生病期间的主要食物。虽然随年龄的增加以及其他辅食的添加，母乳的抗感染性保护作用逐渐降低，但有证据表明，继续母乳喂养直到2~3岁的幼儿中发病率和死亡率仍然较低。

　　■延伸阅读

　　配方奶粉：一直在模仿，从未能超越

　　由于婴幼儿配方奶粉的广告铺天盖地，日益深入人心，所以现在许多人认为婴儿配方奶粉比母乳更好、更能满足孩子的需求。但实际上，婴儿配方奶粉只是尽力去模仿母乳的成分或者效果而已——从最开始仅仅调整蛋白质、脂肪和糖类的比例，到后来调整蛋白质的组成比例，用植物油代替动物脂肪，再到添加各种微量营养素。尽管婴儿配方奶粉越来越接近母乳成分，但只是跟在母乳的后面，一直在模仿，从未能超越。

　　之所以配方奶粉永远无法超越母乳，是因为母乳可以根据婴幼儿的需要调整成分，而配方奶粉没这么智能。婴儿诞生后，前3天的母乳被称为初乳。相对于之后的母乳，初乳中脂肪和乳糖含量较少，能量较低，但却含有10倍的免疫细胞、2倍的低聚糖和2倍的蛋白质，这些蛋白质主要是一些免疫蛋白和生长因子。初乳就像是母亲给刚来到这个世界上的孩子的第一份厚礼，在第一时间为婴儿提供保护，保护其免受感染。而且，如果是早产儿，初乳中还会含有更多的不饱和脂肪酸，来促进婴儿大脑发育。这些都是婴儿配方奶粉所不具备的。

　　使用配方奶粉还有个缺点就是需要冲调，远不如母乳来得方便。不论是奶粉，冲调用的水，还是器具，如果不够干净，都有可能会让宝宝生病的。另外，冲调奶粉也不是越浓越好。如果水和奶粉的比例掌握不当，太稀了可能营养不良，太浓了则会增加婴儿肾脏负担。

　　虽然配方奶比不上母乳，但6个月以内的婴儿如果因一些原因确实无法母乳喂养，婴儿配方奶粉可以作为替代品，只有这样才能保证婴儿健康发育所需的营养。吃配方奶粉长得快，不过增加的只是脂肪。在刚出生的前3个月，母乳喂养的婴儿生长速度通常要比用配方奶粉喂养的婴儿更快。然而很多人发现，3个月之后，用奶粉喂养的婴儿反而长得更快一些，于是就认为母乳的营养跟不上婴儿的需要，应该换用配方奶粉，或者引入辅食了。这个理解是错误的。研究发现，虽然看起来母乳喂养的婴儿增重不如配方奶粉喂养的婴儿快，但是如果只看婴儿的非脂肪增重，会发现还是母乳喂养的婴儿增重更多一些，也就是说，用奶粉喂养的婴儿增加更多的是脂肪。

　　而且，尽管母乳中的蛋白质和脂肪会慢慢降低，但这种母乳营养成分的降低以及母乳喂养婴儿增重变缓可能是一种自发的调节身体增长的机制。已经有很多研究表明，母乳喂养的婴儿在婴儿时期以及之后的青少年时期，肥胖的风险会降低。（郭 科）