妇产科

【经验】超声四维成像操作小技巧

作者:佚名 来源:爱爱医 日期:2015-04-10
导读

         实践总结认为四维成像的难度有70%在于如何判断胎儿颜面部所向的“方位”并获取四维图像所需的“矢状面”,因为在二维操作中以胎儿颜面部观测最常用的是冠状面,此切面提供了很多胎儿颜面部的信息,而矢状面较少用到,所以很多医生对如何准确、快速的获取该切面有一定的难度,进而影响了四维成像的效果。

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  实践总结认为四维成像的难度有70%在于如何判断胎儿颜面部所向的“方位”并获取四维图像所需的“矢状面”,因为在二维操作中以胎儿颜面部观测最常用的是冠状面,此切面提供了很多胎儿颜面部的信息,而矢状面较少用到,所以很多医生对如何准确、快速的获取该切面有一定的难度,进而影响了四维成像的效果。

  而另外只有30%的难度来自于对仪器的操作各对四维的调试。

  时钟法的具体步骤只有两项:

  1、获取胎儿丘脑平面,判断胎儿颜面方位(指向几点钟)。

  

  2、移动探头至颜面所指的方位,旋转90度,至获取矢状面。

  

  技巧及注意事项

  1、一般情况下胎儿颜面指向8:30---12点钟,12点钟到3:30位置可成像。

  2、当探头指向的钟点位置较低时(如9点前、3点后),需将探头用力向上翘以尽量获取胎儿颜面的矢状面。

  3、当检查的胎儿胎龄较小,其颜面部距体表较深时,在找到钟点位置应用探头对肚皮施加一定压力,使胎儿颜面部更贴近体表,因为对于四维成像而言,部位越深效果越差。

  4、当找到胎儿“钟点位置”后,如果颜面前方羊水较少,应稍施放压力,尽量腾出透声空间。

  5、当胎儿颜面指向4:30--8:30时,四维颜面成像困难,一般先完成其他二维观测项目,然后看胎儿是否有移动位置,如没有,可让孕妇活动30分钟再检查。

  6、 巧用成像模式,大部分胎儿四维都用表面成像来获取胎儿表面立体图像。仪器成像模式中的“最大化成像(Max)”可用来实现对骨骼组织的成像,且效果满意。其中要注意的是在使用该成像模式时要将B增益调低些,而获取脊柱矢状面的方法同样使用时钟法,只是方向跟颜面的相对向。

  

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