20年后，乳腺癌将是我国发病率最高的恶性肿瘤——中国著名乳腺癌专家徐光炜教授一席谈“白领女性中号称‘北大荒’一族的单身女性，过分追求人生成就，自我心理压力很大，导致经常性焦虑；她们没有良好饮食习惯，高脂肪、高蛋白摄入；她们过分注重自我形象的完美，充分地享受生活，大多晚婚晚育，以至不生育，即便生育也不给孩子哺乳等等，违背了人类、人性自然生殖繁衍规律。这些都是在西方发达国家已经证实非常容易引起乳腺癌的起因。”

　　“现在大城市胖孩子很多，都是独生子女，吃肯德基、麦当劳，饮食基本是高热量、高脂肪，摄入营养太多。从这一趋向，我可以根据欧美的规律判断，20多年后，她们四五十岁的时候就可以看出来了。这个时期将是我国乳腺癌的高发阶段，肯定的！改革开放到现在才十几年，我国乳腺癌的发病率已经大大高于1978年以前。”

　　人类对慢性病的治疗手段不能仍采用20世纪对待急性疾病的方法过去的普查存在概念错误！

　　人类从20世纪过渡到21世纪，与疾病作斗争的经验值得总结。我们对不少疾病的斗争，在20世纪一直采用杀伤性的手段，比如各种感染性疾病，采用抗生素，使死亡率很高的各种传染病得到控制，取得很大成功。癌症也从手术治疗到放疗、化疗，虽取得很大成绩，但迄今并未能完全控制。进入21世纪以后，人类疾病的模式已经改变，已经转化为以肿瘤、心脏病、 等慢性疾病为主。人类对这些慢性病的治疗方法和手段如果还是采用20世纪对待急性疾病的方法，就不适当了。这就对人类的健康提出了新的要求，对慢性疾病的控制，无疑预防将胜于治疗，肿瘤也不例外。通常的说法就是“一、二级预防”。比如你抽烟，肺癌的发病率就高；你不抽烟，肺癌的发病率就低。戒烟以预防肺癌，就是一级预防。所谓二级预防，是在你不知道自己有癌，还在正常地工作和生活，我们要在这个时候把你身上的这个病找出来——早期发现，早期治疗，彻底治愈，这就叫“二级预防”。一级预防以行为干预或药物干预为主，以降低发病率为目的；二级预防以普查为主，以降低死亡率为目的。

　　过去我们搞普查，在健康的人群中查出肿瘤来，就认为有成绩，这个概念是错误的！因为普查的目的是降低死亡率，一般健康体检很难发现早期肿瘤，你可以普查出高血压、心脏病等等，但是肿瘤的普查需要针对某一特定肿瘤的专门性检查，才能在早期发现它。而只有早期发现才有可能降低死亡率，绝不是说做一次体检就能够解决这个问题。另外，对于肿瘤的普查，要在固定的人群中，每隔一、两年就重复普查一次，至少循环3～4次。反复检查才能发现患有早期肿瘤的患者，施行早期治疗才有可能降低患者的死亡率，这样才能达到预防的目的。当然，还应考虑的问题是适于普查的肿瘤需有较长的临床前期，可以用目前的检测手段来发现，因此并非每一种肿瘤均适于普查。

　　日本曾是全世界胃癌发病及死亡率最高的国家，自20世纪60年代初开展以胃双重对比造影结合内窥镜的普查技术以来，使胃癌的早期诊断率有较大幅度提高，经过40余年的努力，日本的早期胃癌已达全部胃癌的50%左右，而该类胃癌的治愈率在90%以上。日本此举使胃癌的死亡率明显下降，现在已从原来遥遥领先的世界第一位，降为第二位。美国自20世纪70年代以来重视癌症预防工作，逐步开展 、戒烟、普查等预防措施，经过20年的努力，自20世纪90年代初肿瘤的发病率及死亡率开始出现下降的趋势。目前世界卫生组织（WHO）向各国建议应积极开展普查的两种恶性肿瘤：一种是“宫颈癌”，一种是“乳腺癌”，因为这两种肿瘤的普查效果是明确的。

　　一个女孩子从一生下来，她的一生患上乳腺癌的几率是10%。