乳腺癌要及早进行HER2检测
面对乳腺癌，医学界已经进入分型治疗的时代。患者在治疗前要尽早进行HER2检测，及时明确乳腺癌的类型，从而选择规范化和针对性的治疗方案。专家在HER2阳性乳腺癌治疗中，越早介入靶向治疗，治疗效果越好，患者治愈的希望越大。
面对乳腺癌，医学界已经进入分型治疗的时代。患者在治疗前要尽早进行HER2检测，及时明确乳腺癌的类型，从而选择规范化和针对性的治疗方案。
HER2阳性风险最高
据了解，乳腺癌如今已成为威胁女性健康的主要恶性肿瘤，全世界每年约有100多万女性发生乳腺癌，其中40多万女性死于乳腺癌。
其中，乳腺癌中以HER2阳性乳腺癌最为凶险，因为相较其他种类的乳腺癌，HER2阳性乳腺癌肿瘤恶性程度更高，更易复发和转移，且化疗效果差，将来预后效果就更差。
由于患者和公众对于这种特殊的乳腺癌知之甚少，造成很多乳腺癌患者未能及时进行HER2状态检测及采取有针对性的治疗方案，以至错过了最佳治愈时机，给自己和家庭都造成了无法挽回的遗憾。
我国HER2检测率不足7成
目前HER2乳腺癌的检测方法主要有三种，分别是免疫组化检查（IHC）、显色原位杂交法（CISH）和荧光原位杂交法（FISH）。在欧美国家，所有乳腺癌患者确诊都会做HER2检测，而我国，只有66%的患者进行了HER2检测。
针对性治疗生存机会大大增加
被确诊为HER2阳性的患者是否就意味着被判定“死刑”了呢？其实，如能及时采取有针对性的治疗方案，80%左右HER2阳性早期乳腺癌患者能够获得治愈。研究显示，只接受常规综合治疗的HER2阳性乳腺癌患者生存时间仅为HER2阴性患者的一半。反过来，如果能及早确定HER2状态，及早采用针对性治疗，HER2阳性患者的生存机会就能接近于普通乳腺癌患者。
据介绍，目前针对乳腺癌存在5种治疗方法：手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗及靶向治疗。而对于HER2阳性乳腺癌患者，靶向治疗是除常规治疗之外的一种有效的辅助治疗手段。
专家在HER2阳性乳腺癌治疗中，越早介入靶向治疗，治疗效果越好，患者治愈的希望越大。早期未发生转移的HER2阳性乳腺癌患者采用靶向治疗一段时间后，癌细胞的扩散能够得到控制，靶向治疗疗程也就告一段落。对于已经发生转移的HER2阳性乳腺癌患者来说，靶向治疗的意义仅在于维持生命，而且要终身服用靶向治疗药物，对于患者本人及其家庭都是一个沉重的负担。
针对乳腺癌HER2检测让我们看看北京307医院乳癌科江泽飞主任怎么说：
1.癌症以及乳腺癌个性化医疗目前在国内推进存在哪些阻碍？哪些配套服务还没有跟上？
江泽飞：技术不够普及，技术标准不统一，收费偏高，医保不能报销。
2.国内从哪一年开始可以进行HER2检测？目前有多少城市、那些医院可以进行此类检测？目前该项检测的精确度如何？假阳性率多高？
江泽飞：1992年就有研究所开展检测，临床应用开展应在2000年左右，真正标准检测开展应该在2005年后。目前国内绝大多数肿瘤专科医院和大部分能开展乳腺癌手术的综合医院也可以。总体检测精确度大大提高，基本上能达80～90%，但各地各级医院的水平相差较大。
3.患者对因这项检测而带来的费用增加的接受度如何？目前，国内确诊乳腺癌患者进行此项检测的比例多高？欧美乳腺癌患者检测的比例呢？
江泽飞：还可以，但希望基因扩增（FISH）试验纳入医保（2500元人民币）。免疫组化监测可达90%，而FISH检测比例10～20%。
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