“香汗薄衫凉，凉衫薄汗香”说的是美人连汗也香，可普通人就尴尬了，尤其是“腋下”--这也是炎夏的敏感词，爱美女士为了避免胳膊下两团湿漉漉的黑影的难堪，或者穿衣不小心露出的腋毛，往往会选择止汗剂、除味剂、脱毛膏等产品来让自己体面地过夏天，但“止汗剂会增加乳腺癌风险”的说法也随之而来，脱毛膏对毛囊损害的说法也由来已久，事实真的是这样吗？皮肤敏感的人们也能使用这些产品吗？

止汗剂【自白】

　　我是止汗剂，我帮助人们暂时堵住汗腺出口，阻止汗液分泌到皮肤表面，达到物理止汗的效果。我主要由铝化合物、甲醛、乌洛托品等组成，我能够堵住汗腺的有效成分是铝化合物，它是一种抑制剂，主要有氯化羟铝、氯化铝钴等。

流言1 腋下止汗剂、除味剂会增乳腺癌风险

　　无数据证明铝化合物在体内蓄积

　　据荷兰鹿特丹医学中心外科博士、果壳网撰稿人吴舟桥说，英国的Darbre医生也相信止汗剂可能导致乳腺癌发生。Darbre医生用乳腺癌细胞做实验，发现某些铝化合物能够通过化学键结合或者受体基因调控等途径影响癌细胞的雌激素代谢，并将这个结果作为“致癌假说”的理论依据。

　　“实际上这个假说和细胞学证据距离得出‘使用止汗剂或除臭剂会致癌’这个结论尚有很长距离。”吴舟桥说。

　　“首先，细胞学水平上的‘代谢变化’与‘致癌’是两个不同的概念。且Darbre医生的研究结果来自于在癌细胞中进行的实验。铝化合物在正常乳腺细胞中是否有同样的作用，它又是通过何种机制导致正常乳腺细胞发生癌变的，这些问题并没有得到证实和解答。”吴舟桥抽丝剥茧地解释道。

　　“其次，这些铝化合物是否能通过皮肤进入人体？是否会在体内（尤其是乳腺组织）蓄积？在乳腺组织中蓄积的浓度是否能达到有害浓度？这一系列问题也都是解答‘使用止汗剂是否会致癌’的关键问题。但是目前并没有看到任何研究给出肯定回答，恐怕还需要更多更深入的研究才能揭开谜团。”铝化合物是否能到达并蓄积在乳腺组织中尚未可知，浓度更无相关数据证明。

　　排汗是人体正常的生理过程，它可以调节体温、保持皮肤湿润，同时排出极少量代谢废物。不过汗液的99%以上都是水，剩余极少部分溶质包括矿物质、乳酸、尿素及其他极微量的代谢产物。这些溶质中绝大多数来源于血浆，但浓度远低于尿液，因此所谓出汗的“排毒”作用十分有限，局部排汗受阻很难对人体代谢造成显著影响。

【延伸阅读】

　　国外临床实践还止汗剂清白

　　“美国癌症协会、美国国家癌症研究所等机构都不认同使用止汗剂会导致乳腺癌的观点。与致癌论支持者在细胞水平提出假说和实验不同，这些机构主要通过对目前临床数据的分析研究得出结论。”吴舟桥“考据”国外相关研究说。

　　第一项与此话题有关的临床流行病学证据来自美国。2002年一项涉及873名女乳腺癌患者，793名健康女性对照的流行病调查研究发现，使用止汗剂、除臭剂和刮腋毛等习惯均与乳腺癌无显著相关性。2006年的另一项涉及54名女乳腺癌患者和50名健康女性的研究甚至发现在健康对照组中使用止汗剂的女性比例反而要高于癌症患者。

　　但2003年的一项研究得到了令人费解的结果。研究人员对400多名患过乳腺癌的女性进行问卷调查，发现使用止汗剂或者刮腋毛的女性诊断乳腺癌的年龄明显更早。因此研究人员推断止汗剂、除臭剂与刮腋毛等习惯会提前乳腺癌发病年龄。“这项研究的结果让人费解并受到科学界诟病的原因是它在设计上存在的缺陷使得结果的可信度和科学价值大大下降。因为从日常生活经验来看，年轻女性要比中老年女性更常使用止汗剂、除味剂或是刮腋毛。如果实际情况是无论在癌症患者还是健康女性中腋下使用化妆品者的年龄都更小的话，那与其说使用腋下化妆品与乳腺癌有关，倒不如说是这些习惯跟年龄有关。这样的研究数据远不能证明止汗剂会导致乳腺癌发生的观点。”吴舟桥说，也正是鉴于这些临床研究的结果，美国癌症协会、美国国家癌症研究所等机构都在其官方网站上明确表态，不支持致癌论的观点。

【观点】

　　排汗VS排毒

　　吴舟桥说，生活中流行的排毒在现代医学中很难有合适的定义。如果将致癌物质认为是“毒”，那么我们身体内大多数毒素都是由血液运输到肝脏或肾脏代谢清除的。这些“毒素”或经由胆汁随粪便排出或通过尿液排出体外。

　　除肝肾之外，淋巴结负责消灭体内细菌或其他病原体，同时也能清除部分对身体健康有危害的物质。但淋巴结清除“毒素”的机制不是出汗而是免疫介导的，代谢产物通过淋巴回流最终也是进入血液系统的。实际上，淋巴结根本不与汗腺直接连接。汗腺存在于皮肤之中，而非淋巴结内。

流言2 脱毛膏会损伤毛囊

脱毛膏【自白】

　　我是脱毛膏，我的主要成分是calcium thioglycolate，这么长的名字翻成中文是巯基乙酸钙或是巯基乙酸钾。人的毛发结构、形态的重要成分是角蛋白，巯基乙酸可以和角蛋白中胱氨酸的双硫键发生化学反应，破坏双硫键，从而使得毛发强度减弱，使得毛发变得脆弱，抹一下、擦一下、粘一下就脱毛了。与其他脱毛方式相比，我使用起来很简单，也不会给人造成疼痛，也不会造成刮伤等意外，所以很受女性们喜欢。只是我的效果不长久，一般使用3-5天后，毛发又会长出来，对于比较浓密的毛发，效果也会打折。

　　合格脱毛膏能保证毛囊安全

　　全国工商联美容化妆品业商会专家委员会副主任委员、北京工商大学教授阎世翔说，“脱毛膏起的是化学作用，使得外部的毛发的二硫键断裂，毛发变得脆弱，本身是不会破坏毛囊，毛发本身还会再长出来，它与激光不同，如果用激光除毛的话，是可以破坏毛囊，不再长毛了。”

　　北京大学第一医院皮肤性病科主任医师刘玲玲教授证实了这一说法，她说，脱毛膏主要是对毛发的二硫键起作用，而非毛囊。合格的脱毛膏能保证毛囊的安全。“脱毛膏不是一劳永逸的，安全合格的脱毛膏的化学物质是可以通过毛囊被吸收的，但是不会破坏毛囊。毛囊如果被破坏了，就长不出来毛发了。”

　【提醒】

　　不建议长期使用脱毛膏

　　“我个人不使用也不建议长期使用脱毛膏。”化妆品配方师小新说，脱毛膏的主要成分是阳离子聚合物，能迅速将毛发软化去除，因为产生的是化学反应，又即时有效，“太神效了，不建议长期使用。”

　　小新说，止汗剂和脱毛膏都属于特殊用途化妆品，需要专门备案，有专门的申报流程和渠道，也有专门的国家标准，“但执行起来有很大差距。”

　　“除了毛发，实际上人体表皮中也存在大量的角蛋白，因此可以想象，脱毛膏中的有效化学成分也有可能和皮肤发生反应。相对于其他化妆产品而言，脱毛膏更容易刺激皮肤；如果操作不当或是频繁使用，容易引发皮肤红肿疼痛。因此应避免脱毛膏在皮肤停留时间过长，同时也应当避免在皮肤敏感部位（例如脸部、私处）或是外伤部位使用。”吴舟桥说。频繁使用脱毛膏更容易对局部表皮造成伤害。

　■ 热点Q&A

　　止汗剂并不堵塞毛孔

　　Q有人说止汗剂，会让人毛孔堵塞不排汗，是这样吗？

　　阎世翔：止汗剂可以使汗腺毛孔收敛，尤其是大汗腺毛孔收敛，使得其分泌物少一些，但并不是堵塞毛孔，只是使得汗腺尽量少排汗，并非完全不排汗，而且，止汗剂一般只在腋窝处、腹沟部位使用，对全身排汗并没有影响。另外，人体新陈代谢的产物可以通过尿液排出。所以，不存在排不出汗的事情。

　　Q止汗剂毕竟是化学物质，对皮肤没有损害吗？

　　刘玲玲：临床实践证明，止汗剂中的甲醛，在人群中容易引起皮肤刺激和过敏。

　　Q孕妇能使用止汗剂或脱毛膏吗？

　　北京中医医院皮肤科副主任医师张广中：不建议孕妇使用任何化学制剂，同时皮肤敏感的人的也不建议使用。

　　脱毛膏使用不当易发毛囊炎

　　Q脱毛膏如何使用才正确？经常使用有什么副作用？

　　吴舟桥：使用脱毛膏时一定要根据不同皮肤特点及使用部位选择特定产品并遵照产品说明使用。很多脱毛膏产品都会推荐消费者在使用前先在手肘内侧或其他不明显的部位先进行斑贴试验确保无不适或过敏之后再使用。除了对皮肤造成一些急性的刺激反应之外，长期脱毛膏使用不当还可能造成局部色素沉着、内嵌毛（看上去像是鸡皮疙瘩）、毛囊炎等不良反应。脱毛膏的大多数副作用依然是局部的，目前并没有发现脱毛膏对癌症发病有显著影响。

流言3 刮腋毛会使排汗受阻，易产生乳腺癌

　　排泄汗腺遍布全身，从毛囊结构上不难发现，刮腋毛并不会影响汗腺的结构，也不会阻碍排汗。

　　吴舟桥说，汗腺包括排泄汗腺和顶浆汗腺两种。排泄汗腺遍布全身，直接开口在皮肤表面，排汗功能与是否刮腋毛无关。顶浆汗腺则分布在腋下、阴部、乳晕等处，开口与毛囊相通，分泌的汗液相对较为黏稠，这种分泌液在皮肤表面的细菌作用下会形成特殊体味，严重的就是我们常说的狐臭。由于刮腋毛只是剃除了毛发在体表的部分，并不破坏毛囊深层结构，因此对顶浆汗腺的分泌影响也十分有限。不少有体味的患者即便刮除了腋毛，但体味依旧浓烈，要借助止汗剂与除臭剂才能勉强掩盖体味。

　　对于采用物理方式刮除腋毛的人来说，如果因为刮腋毛不当造成皮肤的破损，确实容易引起感染、毛孔阻塞，有可能对排汗造成一定影响。所以，最好使用清洁锋利的剃毛工具，剃毛前充分湿润并适当使用润滑产品对避免划破皮肤也有帮助。同时切记不要与他人共用剃毛工具。

　　无研究表明乳腺癌发病位置同刮腋毛有关

　　流言还声称几乎所有的乳腺癌都是发生在乳房外侧上方的区域，因为这里是排毒淋巴结的所在地。吴舟桥说，临床上以乳头为原点，画横纵轴将乳房分为四个象限，外上象限乳腺癌原发灶发病率确实最高，美国癌症协会对此的解释是，这很可能只是因为该象限乳腺组织最多而已，其发病比例和乳腺组织在外上象限分布的比例类似，和淋巴无关。

　　值得一提的是，腋窝淋巴结与乳腺癌的淋巴转移（注意，不是原发癌灶）确实有密切的联系。乳腺癌淋巴结转移大多都发生在腋窝淋巴结，但这依然与所谓的“腋窝淋巴结储存毒素”无关，而是由乳腺淋巴回流途径决定的。

　　乳腺周围分布着众多淋巴结，乳房组织产生的大部分淋巴液都是经胸大肌外侧缘淋巴管先流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。因此大部分的乳腺癌淋巴转移也都发生在腋窝淋巴结。“刮腋毛导致乳腺癌的谣言无论在论据还是结论上都是站不住脚的。

　　目前并无临床证据支持刮腋毛会致乳腺癌，也无研究表明乳腺癌发病位置同刮腋毛有关。依据目前的医学认识，选择刮腋毛的人不必担心会对乳腺健康带来负面影响。”吴舟桥说。

　　刘玲玲说，癌症的发病是多因素造成的，乳腺癌的发生受到遗传、外部环境、乳腺组织含量，雌激素等多方面的影响，但没有相关研究证明脱毛膏中化学物质可以通过皮肤进入体内并致癌。

　　吴舟桥说，男性不易得乳腺癌是因为男性乳腺组织含量远小于女性。罹患了导致体内雌激素大量分泌的疾病的男性，其乳腺癌发病率也会大大增高。