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转铁蛋白缺乏性贫血妊娠妇女

作者：驻地记者刘宁春来源：中国医学论坛报日期：2011-04-13

导读

1例28岁妊娠女性因贫血、头晕乏力到南京鼓楼医院血液科就诊。经检查该患者血红蛋白只有70~80 g/L，但并不缺铁。其贫血是因为先天性转铁蛋白缺乏造成的，只能靠经常输血来补充和维持。这种病十分罕见。

　　该例患者自幼患有贫血。此次妊娠后贫血加重，常规治疗效果不佳。医生检查发现，患者为小细胞低色素贫血，但无海洋性贫血、慢性病贫血、铁粒幼细胞贫血和缺铁性贫血等常见小细胞低色素贫血证据，且其体内铁过多，铁蛋白为418.2 μg/L(正常值为12～120 μg/L)，转铁蛋白却较低，为1.66 g/L(正常值为2.0～3.6 g/L)。医生最终确诊患者为先天性转铁蛋白缺乏症。

　　自确诊后，该患者已接受3次新鲜血浆或纯化的转铁蛋白输注，每次输400 ml，能够维持2～3个月。该院血液科副主任医师张启国提醒同行，这类患者自幼就有面色苍白、疲乏无力等慢性贫血的症状，如果当作一般的贫血输入红细胞，就会导致含铁血黄素在骨髓外的组织中贮积过多而发生血色病。因此，遇到这样的贫血患者一定要仔细检查。