对于伴中度以上鼻息肉的慢性鼻窦炎患者口服及局部激素序贯治疗效果占优
作者：高晓方翻译 来源：中国医学论坛报 日期：2011-03-17
导读
英国一项研究表明，在伴有中度以上鼻息肉的慢性鼻窦炎（CRS）患者中，与单用局部激素治疗相比，初始口服激素治疗继之以局部激素治疗在缩小鼻息肉和改善嗅觉方面更有效。论文发表于《内科学年鉴》[Ann Intern Med 2011，154（5）:293]3月刊。
英国一项研究表明，在伴有中度以上鼻息肉的慢性鼻窦炎（CRS）患者中，与单用局部激素治疗相比，初始口服激素治疗继之以局部激素治疗在缩小鼻息肉和改善嗅觉方面更有效。论文发表于《内科学年鉴》[Ann Intern Med 2011，154（5）:293]3月刊。
此项研究纳入60例伴有中度以上鼻息肉的CRS患者，并按照1:1的比例将其随机分配给予口服泼尼松龙（25 mg/d）或安慰剂治疗2周，然后均给予丙酸氟替卡松鼻腔滴入（400 μg，2次/日）治疗8周，继之以丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（200 μg，2次/日）治疗18周。
结果显示，从基线至2周，泼尼松龙组和对照组患者的鼻息肉分级分别平均降低2.1级和0.1级（P<0.001）；10周和28周两组差别分别为-1.08级和-0.8级。从基线至2周，泼尼松龙组和对照组患者的嗅觉减退评分分别平均降低31.12 mm和1.41 mm（编者注：0 mm=无症状，100 mm=最严重症状）；10周与28周两组平均差分别为-16.06 mm和-12.13 mm。泼尼松龙治疗在2周后造成一过性肾上腺功能抑制和骨转化率升高，二者在10周和28周时均恢复至基线水平。
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