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心肾综合征

作者：姜晓静整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2011-02-23

导读

　　南京医科大学第一附属医院李新立教授在第三届全国心力衰竭大会中报告了心肾综合征的研究进展。

心肾综合征

　　南京医科大学第一附属医院李新立教授在第三届全国心力衰竭大会中报告了心肾综合征的研究进展。

　　心肾综合征（CRS）是指心脏或肾脏中的一个脏器急性或慢性功能不全导致另一个脏器急性或慢性功能不全。可分为5型：Ⅰ型CRS：急性心功能不全导致的急性肾损伤；Ⅱ型CRS：慢性心力衰竭导致的进展性肾功能不全；Ⅲ型CRS：由急性肾功能不全如缺血性损伤或肾小球疾病导致的急性心脏事件，如心衰或心律失常；Ⅳ型CRS：慢性肾功能不全导致的心脏疾病如冠心病和心衰；Ⅴ型CRS：系统疾病导致合并存在的心肾功能不全，如败血症、SLE等。

　　Ⅰ型CRS在治疗上除一般治疗外，还须注意避免使用肾毒性药物并监测肾功能。

　　Ⅱ型CRS常合并神经体液异常，治疗心力衰竭的药物可使肾功能恶化，须关注红细胞生成素与心衰的关联性。Ⅱ型CRS患者较多接受利尿剂和血管扩张剂治疗，这些药可能参与肾脏损伤的进展。

　　Ⅲ型CRS要注意双侧肾动脉狭窄（或独肾的单侧肾动脉狭窄）。

　　Ⅳ型CRS治疗时慎用螺内酯，合理选择患者，减少病死率。

　　Ⅴ型CRS应治疗原发疾病，从而总体改善心肾功能。