新宫颈癌筛查指南
作者：沈牡丹 译 来源： 日期：2013-03-06
导读
美国预防服务特谴部队（USPSTF）与美国癌症学会（ACS）指南推荐，大部分妇女应尽量减少宫颈刮片细胞学筛查，而加强人乳头状瘤病毒（HPV）的检测。宫颈刮片细胞学筛查可显著降低宫颈癌的发病率。科学家对人乳头状瘤病毒（HPV）感染自然历程的了解越来越深入，也通过实验比较了单纯细胞学筛查与细胞学筛查联合HPV检测的效果。
美国预防服务特谴部队（USPSTF）与美国癌症学会（ACS）指南推荐，大部分妇女应尽量减少宫颈刮片细胞学筛查，而加强人乳头状瘤病毒（HPV）的检测。
宫颈刮片细胞学筛查可显著降低宫颈癌的发病率。科学家对人乳头状瘤病毒（HPV）感染自然历程的了解越来越深入，也通过实验比较了单纯细胞学筛查与细胞学筛查联合HPV检测的效果。这都成为确立美国癌症学会（ACS，它由美国阴道镜和宫颈病理学会与美国临床病理学学会合作发展起来）和美国预防服务特谴部队（USPSTF）颁布的新宫颈癌筛查指南的基础。
下面几点概述了新指南与美国妇产科医师学会于2009年颁布的指南（发布于2009年11月23日的美国女性健康杂志），新增的项目如下：
• 新指南不适用于处于免疫抑制（包括HIV感染）状态下的妇女、在子宫内暴露于己烯雌酚的妇女或此前接受过宫颈上皮内瘤样病变（CIN2+）治疗的妇女。
• 新指南仍适用于已接种HPV疫苗的妇女，因为目前有疫苗的HPV菌株仅占可致宫颈癌病毒的70%。
• 新指南不建议仅做HPV检测。
• 无论宫颈刮片细胞学结果如何，与HPV阴性的妇女相比，HPV阳性的妇女都需要更密切的随访。
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