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肾移植术后自体泌尿系统肿瘤25例临床分析

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2013-02-26

导读

日前，第二军医大学附属长海医院泌尿外科杨庆、肖成武、王林辉等共同发表论文，旨在总结肾移植术后并发自体泌尿系统肿瘤的诊断和治疗经验。研究指出，肾移植术后出现血尿的患者需注意筛查自体泌尿系统肿瘤。确诊的患者需要手术切除病变，术后调整免疫抑制方案。该文章发表在2012年第33卷第7期《中华器官移植杂志》上。

关键字：肾移植 | 泌尿系肿瘤 | 免疫抑制剂

　　25例肾移植受者，发生肿瘤的时间平均为移植术后48.2个月(29～72个月)，其中23例以间歇性血尿为首发症状，2例为体检时发现。25例中，3例为肾癌，行腹腔镜下肾癌根治术；8例为上尿路的尿路上皮肿瘤，行经腹腹腔镜下肾盂癌根治术，其中3例同时合并浅表膀胱肿瘤；14例为膀胱尿路上皮肿瘤，13例行经尿道膀胱肿瘤电切术，1例行全膀胱切除并移植肾输尿管造口。术后将吗替麦考酚酯减量至原剂量的2/3，环孢素A或他克莫司减量至2/3或1/2。4例受者将环孢素A或他克莫司转换为西罗莫司。

　　结果显示，随访12～84个月。1例肾癌患者因对侧复发，合并双肺及胸壁多发转移，6个月后死亡。2例合并淋巴结转移的肾盂输尿管肿瘤患者分别于术后14和20个月，因多发转移死亡。其余22例患者存活，血清肌酐维持在98～163μmol/L。