孕妇确诊新冠后，脐带血受不受影响?

        针对这个问题，我们查阅了文献资料，列出了相关的权威观点和事实。

        01

        孕妇感染胎儿?

        首先，没有证据表明新冠病毒能穿过胎盘，并感染胎儿。[1]作为胎儿的一部分，脐带血得到同样的保护。

        2022年12月13日，针对孕产妇感染新冠病毒后会不会传递给胎儿的问题，北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰表示，因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障，所以几乎是不传染给胎儿的。[2]

        新冠病毒要借助两把「门锁」：血管紧张素转换酶2(ACE2)和跨膜丝氨酸蛋白酶2(TMPRSS2)，才能进入细胞。而胎盘中这两种蛋白的共表达水平极低，这可能是胎盘能发挥保护作用的原因。[1]

        02

        脐带血

        在分娩前，脐带血是胎儿的一部分，同样受到胎盘的保护。

        2020年3月发表在柳叶刀上的一篇研究发现，在6名新生儿的脐带血、羊水、咽拭子及患者母乳中，都没有检测到新冠病毒。[3]

        在另外一项系统评价中，科学家共分析了310名确诊感染孕妇的分娩过程，结论是没有发生垂直传播。这些研究采用了核酸检测结果作为依据，相对其他用新生儿鼻咽拭子、新冠病毒IgG抗体的研究来说，不会受到污染影响。[4]

        03

        抗体保护

        事实上，感染的孕妇超过90%在分娩前就已经康复。[1]在一段时间内，她们体内都有针对新冠病毒的保护性抗体。

        而我们的胎盘很神奇。一方面，它能保护胎儿免受新冠病毒的侵袭。另一方面，它又允许来自母亲的IgG抗体进入胎儿的血液。

        胎盘依赖性母体抗体垂直转移提高了婴儿对病毒感染的免疫力[5]

        2021年1月，JAMA Pediatrics上发表的一项研究结果显示，83名产妇在分娩时携带新冠病毒抗体。在83名新生儿中，72人的脐带血里发现了IgG抗体，没有发现IgM抗体。因此，这些新生儿获得了来自母亲抗体提供的被动免疫。[6]

        04

        输血传播

        脐带血最终是作为血液制品用于临床，而血液制品会传播新冠病毒吗?

        美国血库协会(AABB)表示，个人没有通过献血或输血感染新冠病毒的风险，因为呼吸道病毒通常不会通过献血或输血传播。美国食品药品监督管理局(FDA)也报告，迄今为止还没有报告或疑似通过血液制品传播新冠病毒的病例。此外，在过去20年中出现的另外两种冠状病毒(SARS和MERS)，都未报告过输血传播病例。[7]

        2022年12月，卫健委也在健康中国公众号上进行科普：“新冠病毒是呼吸道病毒，不会经输血传播。目前为止，全球尚没有新冠病毒通过输血途径传播的报道。”[8]

        撰文：观sir

        参考 · 资料

        1.UpToDate.com

        2.新华社微博

        3.Chen H,etc. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet 2020; 395:809-815.

        4.Huntley BJF, etc. Rates of maternal and perinatal mortality and vertical transmission in pregnancies complicated by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-Co-V-2) infection: a systematic review. Obstet Gynecol. 2020;136:303–12.

        5.Marie Albrecht, Mirja Pagenkemper, etc, Infant immunity against viral infections is advanced by the placenta-dependent vertical transfer of maternal antibodies, Vaccine,Volume 40, Issue 11,2022,Pages 1563-1571

        6.Flannery DD, Gouma S,Dhudasia MB, et al. Assessment of Maternal and Neonatal Cord Blood SARS-CoV-2 Antibodies and Placental Transfer Ratios. JAMA Pediatr. 2021;175(6):594–600. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.0038

        7.AABB.org

        8.健康中国 2022-12-24：献血是否会增加感染新冠风险?感染新冠后能不能献血?是否会对身体造成负面影响?权威解答来了!