乳腺结节一词，相信很多女性朋友对它都不陌生。近年来，随着国民健康意识的不断提高，知道定期去做体检的人也越来越多，因此，女性被检出乳腺结节的概率，也就相应提高了。

一些女性会在发现结节后，担心这些藏在乳房当中的“定时炸弹”在某一天突然变成乳腺癌，而看多了明星因乳腺癌去世的新闻，让她们很容易陷入到强烈焦虑和恐慌之中。

但这样做真的有必要吗?

今天我们就来一起聊一聊，查出乳腺结节变成乳腺癌的风险到底有多大，以及该如何正确应对。

1乳腺结节到底是什么?如何辨别良恶性?

关于乳腺结节，我们可以简单将它们理解为通过超声检查、钼靶X线检查等方式，在片子上查看到乳房中的“小疙瘩”。

乳腺结节的检出率并不低，在很多健康女性的体检中，都可能会查出来。不过其性质却多种多样。

比如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿，都可能被体检检出，但它们和乳腺癌半毛钱关系都没有。绝大多数的乳腺结节，都是良性的，而非癌症。

不过概率再低，仍然有很小的一部分乳腺结节，确实是恶性肿瘤。它们会随着时间的推移逐渐长大，还可能四处转移，进而威胁患者的生命健康。

此外，一部分乳腺结节虽然一开始是良性，但在多年以后，也有可能恶化为癌，不过这种情况不太多见。

曾有过这样一个案例：大约10年前，一位女士检出双侧乳房存在几个小结节，经进一步检查，医生认定结节的“BI-RADS”评分为2级，属于良性，定期随访即可。

*乳腺检查中有一项名为“BI-RADS”的评级系统，比如说评级为1-3级的结节，良性可能性比较大，医生通常会建议随访。不过3级的乳腺结节，已经有微小概率是恶性，因此随访间隔可能会稍微短一些。当结节到了4级，恶变风险则会大幅增加，因此医生可能建议患者穿刺活检明确良恶性。如果到了5级，则基本上都是恶性了，需要尽快确诊和开展治疗。

此后十年，该女士的每年随访结果都安然无恙，然而不久后，她右乳的一枚结节突然明显变大，“BI-RADS”评级也上升到了4a级，医生判断可能为恶性，因此很快通过手术切除了这枚结节。术后病理显示，该结节确实为乳腺癌。

通过这个案例我们可以看到，在结节的评级为良性时，完全不必担心，患者通过定期体检监测结节的变化即可;一旦发现结节有恶性风险，再通过穿刺活检确认或手术切除也完全来得及。

2假如患癌，哪怕晚期，也有希望治疗!

上面提到，乳腺结节大概率为良性，但仍有一部分患者会不幸进展为乳腺癌。

不过即便罹患乳腺癌，也不要自我脑补出各种电视剧中常见的生死离别场景，因为乳腺癌在全世界范围内，都是公认的预后极其良好的一类癌症，患癌后得到治愈以及带瘤生存超过十年、二十年的乳腺癌患者，并不罕见。

根据美国国家癌症中心官网数据显示，早期乳腺癌的5年生存率为98.8%，有局部转移的乳腺癌的5年生存率为85.5%。这意味着，只要还没有进入晚期，大多数乳腺癌患者的治愈希望，并不渺茫!

美国国家癌症中心官网乳腺癌5年生存率数据

此外，就算是晚期乳腺癌，也并不意味着绝望。

在过去15-20年间，乳腺癌领域出现了大量前沿治疗方式，每一种都给晚期乳腺癌患者带来改善预后的可能。

比如说HER2阳性的晚期乳腺癌患者，可用的前沿靶向药已经非常繁多，像曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、奈拉提尼、妥卡替尼等先进药物，给了医生更多的治疗方案，更有先进的ADC(抗体偶联药物)药物如T-DM1、DS-8201先后问世，让HER2阳性乳腺癌患者获得了更长久的生存希望。

*目前，前沿药DS-8201已经可以在海南盛诺一家诊所用上了，只要检测出HER2阳性，乳腺癌患者都有可能通过此药受益!如需此药，请扫描文末二维码详询。

又比如Trodelvy，这款曾经获批治疗晚期三阴性乳腺癌的前沿ADC药物，不久前通过临床试验被证实，能显著改善HR+/HER2-这类更常见乳腺癌类型患者总体生存期。

有药就有命，即便是晚期患者，如果能及时用上有效的前沿药物，也有机会大幅改善治疗效果。我们来看一个案例：

大约在2年多以前，三阴性乳腺癌患者金女士在根治手术后，不幸遭遇癌症复发。虽然她努力进行了包括二次手术、免疫治疗、化疗、中药等一系列治疗，但还是很快就从II期进展到了IV期阶段，肝脏出现了转移病灶。

由于之前已经过了大量治疗但病情一直没有好转，金女士为了自救，通过盛诺一家联系到了美国某知名乳腺癌专家，希望通过远程咨询的方式，找到救命良方。

美国专家很快给出了解决方案，那就是前沿的ADC药物Trovelvy。在金女士这类三阴性乳腺癌当中，绝大多数患者都表达该药对应的靶点Trop2，因此很适合尝试此方案。

不久后，金女士前往美国接受Trovelvy治疗。用药大约9个月后，她的肝脏转移病灶全部消失了，其他部位的癌转移也大幅缩小!

医疗无国界，对于患者来说，无论是中国还是外国的前沿药物、技术或方案，都应当为自己所用。

作者：盛诺一家