(1)龙胆泻肝汤可治疗湿热瘀滞型Ⅲ型前列腺炎

其方法是通过确诊的116例湿热瘀滞证Ⅲ型前列腺炎患者,并按照随机数字表法随机分为2组,各58例。对照组给予盐酸坦索罗欣缓释胶囊0.2 mg/次,每日1次,饭后口服;观察组在对照组治疗的基础上给予龙胆泻肝汤,每日1剂,水煎早晚2次饭后口服。2组疗程均为6周。比较观察组和对照组患者治疗前后症状评分、中医证候评分、尿动力学检查、前列腺液炎症因子前列腺素E2(PGE-2)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并对临床效果评定。

结果是治疗后观察组总有效率为87.93%,对照组总有效率为72.41%,2组比较差异有显著性(P<0.05);治疗后,2组患者疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分和总分数以及中医证候评分均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗后,2组患者最大尿流率(MFR)、膀胱残余尿量(RBV)水平、前列腺液炎症因子PGE-2、IL-10、TNF-α水平与治疗前对比改善明显,且观察组各项指标改善情况明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。因此，龙胆泻肝汤联合盐酸坦索罗辛治疗湿热瘀滞型Ⅲ型前列腺炎患者具有良好的临床疗效,可明显改善临床症状,降低炎症指标。

(2)穴位贴敷联合中药灌肠治疗

其方法是选取96例Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组予以盐酸坦索罗率缓释胶囊联合琥珀酸索利那新片口服,观察组在对照组的基础上予穴位敷贴联合中药灌肠干预,观察8周。比较2组的临床治疗效果、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数积分、中医证候积分及前列腺按摩液镜检情况。

结果是观察组的治疗总有效率为93.75%(45/48),高于对照组的79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的排尿情况、疼痛、生活质量评分及总评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿路症状、放射痛症状、性功能障碍、全身症状的中医证候积分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的白细胞计数低于对照组,卵磷脂小体高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。所以，穴位贴敷联合中药灌肠治疗Ⅲ型前列腺炎疗效佳,能缓解患者的症状,值得临床推广。

(3)针刺肝脾经腧穴阳性反应点治疗

通过观察运用传统经络腧穴诊察方法和骨度分寸法取肝脾经远端腧穴针刺治疗Ⅲ型前列腺炎,两种针刺治疗方案的临床疗效差异,探讨传统经络腧穴诊察在针灸临床中的重要性。将符合研究标准的64例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为阳性反应点针刺组(观察组)和腧穴标准定位点针刺组(对照组),每组32例。观察组通过传统经络腧穴诊察,将患者肝经中都、蠡沟、太冲及脾经阴陵泉、地机、三阴交穴周的压痛最敏感点作为针刺点;对照组通过骨度分寸法,以此六穴的标准定位点作为针刺点,两组均在肝脾经远端取穴的基础上针刺腹部中极、气海、水道。两组均每周治疗3次,连续治疗12次。研究周期共6周,治疗期4周,随访期2周。临床观察指标为慢性前列腺炎症状评分、国际前列腺症状评分,观察时点为基线期、治疗3次后、治疗6次后、治疗9次后、治疗12次后及治疗结束两周后,共6次。

结果是研究共纳入患者64例,研究中观察组脱落2例,对照组脱落5例,有效病例共57例,两组患者的脱落率均小于20%,两组脱落病例数的差异无统计学意义,不影响试验结果,本临床研究有意义。安全性分析:此研究中未出现晕针、滞针、断针等严重不良事件,治疗方案安全、无副作用。因此，可以得到针刺肝脾经远端腧穴与下腹部腧穴治疗Ⅲ型前列腺炎,可以减轻患者盆腔疼痛、下尿路症状,改善患者的生活质量。此外，相比标准定位取穴组,针刺选取肝脾经远端腧穴阳性反应点治疗Ⅲ型前列腺炎改善患者尿频、尿不尽症状的临床疗效更显著。

综上所述，临床上与单纯用药并进行基础治疗相比，中西医结合治疗，更能促进Ⅲ型前列腺炎的缓解，提高其疗效。希望这些能为临床治疗Ⅲ型前列腺提供依据，为患者的治疗提供最佳选择。

参考文献:[1]韩福谦,苑坤娜,佘妙华,史春和,杨扬 & 臧春柳.(2021).龙胆泻肝汤治疗湿热瘀滞型Ⅲ型前列腺炎的临床疗效研究. 河北中医药学报(04),29-32. doi:10.16370/j.cnki.13-1214/r.2021.04.008.

[2]王欢,胡香君,潘俊卿,陈庆秋 & 严张仁.(2021).穴位贴敷联合中药灌肠治疗Ⅲ型前列腺炎临床观察. 中国中医药现代远程教育(15),41-44. doi:CNKI:SUN:ZZYY.0.2021-15-015.

[3]秦佳欣.(2021).针刺肝脾经腧穴阳性反应点治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效观察(硕士学位论文,北京中医药大学).https://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbname=CMFD202102&filename=1021073612.nh