卵巢反应差(POR)限制了不孕症的治疗结局。一项回顾性横断面研究调查了POR是否与有体外受精和胚胎移植失败史的不孕妇女的血清25(OH)维生素D(VD)水平和促炎免疫反应有关，研究结果已在线发表于J Reprod Immunol。

研究共纳入了157名体外受精失败的女性，根据血清25(OH)VD水平和最近一个IVF周期的卵巢反应分为四组;低VD(LVD)与POR、LVD与正常卵巢反应(NOR)、正常VD(NVD)与POR、NVD与NOR。研究了血清25(OH)VD水平、细胞免疫和自身免疫以及代谢参数，包括同型半胱氨酸和质粒原激活物抑制剂-1。

结果显示，与其他组相比，POR-LVD的外周血CD5+NK细胞水平(%)和NK细胞毒性显著升高(P<0.05)。与NOR-LVD和POR-NVD相比，POR-LVD女性CD19+B和CD19+/5+B-1细胞水平明显升高(P<0.05)。POR-LVD的TNF-α/IL-10产生Th1/Th2细胞的比例明显高于POR-NVD和NOR-NVD(P<0.05)。POR-LVD的外周血同型半胱氨酸水平明显高于NOR-LVD和POR-NVD(P<0.05)。

综上所述，该研究结果表明，对于POR和LVD的女性，应考虑评估细胞和自身免疫异常以及同型半胱氨酸等代谢因素。VD和叶酸补充可以进一步探索作为免疫和代谢病因的POR的一种可能的治疗方案。

原始出处：

Li Wu,Jean Alyxa Vendiola, et al.,Poor ovarian response is associated with serum vitamin D levels and pro-inflammatory immune responses in women undergoing in-vitro fertilization. J Reprod Immunol.2019 Nov;136:102617.doi: 10.1016/j.jri.2019.102617.