巨细胞病毒感染一种常见的先天性感染，原发性母体感染后，后代发病率较高，目前还没有有效的方法来防止病毒的母婴传播。近日研究人员考察了缬昔洛韦阻止巨细胞病毒妊娠早期母亲原发性感染向胎儿垂直传播的效果。

本次前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验在以色列Feto-Maternal诊所进行。年龄在18岁或以上的孕妇，在怀孕前或怀孕前三个月确诊的原发性巨细胞病毒感染，患者随机口服缬昔洛韦(每天8克，每天两次)或安慰剂，随访到孕21-22周后进行羊膜穿刺。研究的主要终点是巨细胞病毒垂直传播率。

90名患者参与研究，其中缬昔洛韦组45名患者(均为单胎)，安慰剂组的45名患者(43名单胎和2对双胞胎)。在缬昔洛韦组，45例患者经羊膜穿刺术后，有5例(11%)胎儿巨细胞病毒呈阳性，而安慰剂组的47例患者，羊膜穿刺术后有14例(30%)胎儿呈阳性(巨细胞病毒垂直传播的比值比0.29)。妊娠早期原发性巨细胞病毒感染患者中，缬昔洛韦组2例巨细胞病毒羊膜穿刺呈阳性，明显低于安慰剂组的11例(11% vs 48%)。组间无临床意义的不良事件报告。

研究认为，缬昔洛韦可有效阻碍妊娠早期母体原发性巨细胞病毒感染后的胎儿垂直传播。

原始出处：

Keren Shahar-Nissan et al.Valaciclovir to prevent vertical transmission of cytomegalovirus after maternal primary infection during pregnancy： a randomised， double-blind， placebo-controlled trial.Lancet. September 12， 2020.