前置胎盘应急处理
近年来，前置胎盘的发生也有上升趋势。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，也是最为常见的产科临床急危症之一，处理不当可危及妊娠女性和胎儿的生命安全。因此，须做好产前检查，防患于未然。若妊娠女性既往有剖宫产手术史，此次前置胎盘又位于前次手术瘢痕处，即为凶险型前置胎盘患者。此类患者的情况较复杂，出血风险较高，大多无法顺产，手术时很可能须切除子宫。因此，术前应通过超声检查以确定患者胎盘的位置及胎儿的方位，为手术入路提供依据，以便胎儿顺利娩出，避免因术中出血难以控制而引发出血性休克。
近年来，前置胎盘的发生也有上升趋势。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，也是最为常见的产科临床急危症之一，处理不当可危及妊娠女性和胎儿的生命安全。因此，须做好产前检查，防患于未然。
若妊娠女性既往有剖宫产手术史，此次前置胎盘又位于前次手术瘢痕处，即为凶险型前置胎盘患者。此类患者的情况较复杂，出血风险较高，大多无法顺产，手术时很可能须切除子宫。因此，术前应通过超声检查以确定患者胎盘的位置及胎儿的方位，为手术入路提供依据，以便胎儿顺利娩出，避免因术中出血难以控制而引发出血性休克。
因植入的胎盘在胎儿分娩后，可能很难剥离而引发产后大出血。为充分了解病情，做好全面准备，医师还应采用磁共振成像（MRI）以了解胎盘植入的情况。
此外，还须准备同型红细胞及血液制品，防止产妇在术中或术后发生失血性休克，危及母子生命安全。
目前，剖宫产是前置胎盘患者分娩的主要选择方法。在手术过程中，若子宫切口选择不当，可造成分娩和处理困难。
此类患者的子宫下段形成不良，子宫肌厚且未伸展，伴宫缩，宫内压力高；同时，未成熟的胎儿对于压迫等刺激的耐受性差，术中可面临出血多、胎儿娩出困难等诸多问题。此外，前置胎盘还可导致因子宫撕裂而引发大出血，以及子宫撕脱而伤及周围脏器。
协和医院产科邹丽教授对于常规切口与“L”型切口在此类患者剖宫产中的应用进行了比较分析，认为采用子宫“L”型切口可增加手术的灵活性，易于胎儿的娩出，且患者预后良好。
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