近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨早孕期三甲胺-N-氧化物代谢物(TMAO)与相关代谢产物与GDM风险之间的关联。

2010年至2012年在中国天津22302名孕妇组成的前瞻性队列被用于进行巢式病例对照研究。243名患有GDM的女性和243名没有GDM的女性妊娠年龄(+/-1年)相匹配，分别用作病例组和对照组。使用条件Logistic回归和受限三次样条来评估第一次产前保健就诊时个体TMAO与GDM之间的全范围风险关联。三甲胺比(TMAR)定义为TMA/其前体，而TMAO比(TMAOR)定义为TMAO/TMA。高TMAR和低TMAOR之间的相互作用表明TMA积累的状态，而高TMAR和高TMAOR之间的相互作用表明TMAO的积累。

TMA与GDM线性相关，而TMA前体和TMAO与GDM呈负相关，具有明显的阈值效应，即TMAO为16nmol/mL，甜菜碱为200nmol/mL，左旋肉碱为112nmol/mL，氯化胆碱为110和270 nmol/mL(U形关系)。TMAR>0.35和TMAOR≤0.15与显著更高的比值比11.16(5.45-22.8)相关，相比于仅TMAR>0.35(1.71,0.42-6.95)或仅TMAOR≤0.15(2.06,1.09-3.90)，且具有显著的相互作用。

由此可见，妊娠早期的TMAO代谢物与GDM的风险相关，而TMA更可能在GDM中起到因果作用。

原始出处：

Xiaoxu Huo,et al.Trimethylamine-N-oxide metabolites in the early pregnancy and risk of gestational diabetes: a nested case control study.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/jc.2019-00710