鲜花、掌声、祝福……5月16日，39岁的杨锋在空军军医大学西京医院度过了他的第20个宝贵“生日”。1999年5月20日，西京医院专家团队实施国内首例活体小肠移植手术，从杨锋父亲身上切取160厘米小肠，移植到短肠综合征患者杨锋体内，延续其生命。20年后，16名换肠人代表从全国各地汇聚西安，为世界存活时间最长的换肠人杨锋共庆“20岁”生日，而像杨锋一样在西京医院成功接受小肠移植的换肠人全国共有43名。

奇迹：60名医护人员携手实施国内首例活体小肠移植

1998年，18岁的河南三门峡市的年轻小伙杨锋因肠扭转坏死在当地接受小肠切除术后，只剩下40厘米小肠(正常人的小肠一般在4米至6米之间)，不足正常人的十分之一，导致短肠综合征，生命垂危。1.83米身高的杨锋，体重只剩下35公斤，入院时是父亲把极度虚弱的儿子抱进了病房。在家人的陪同下，杨锋在西京医院接受了肠瘘修补术。但要解决靠营养液维持生命现状的难题，唯一的途径就是实施小肠移植手术。

杨锋生命垂危，父亲常常背地里暗自垂泪，为了挽救儿子的生命，他义无返顾地要求捐献自己的小肠。专家团队查阅国内外大量文献资料，优化制定周密手术方案。1999年5月20日，西京医院23个学科协作，60名医护人员联手，对杨锋父子同时实施手术，先切取杨锋父亲的160厘米小肠，经灌洗后分别与杨锋的血管及肠管吻合。经过10多个小时努力，手术顺利完成，填补国内医学空白。杨锋生命得以延续，2007年他与相恋多年的女友步入婚姻的神圣殿堂。

目前，杨锋已成为世界存活时间最长、生活质量最好的活体小肠移植病例，小肠移植供体、杨锋父亲身体状况健康。“感谢父亲，给了我生命，并用无私父爱延续我的人生;感谢妻子，陪伴在我的身边，给予我无微不至的关心支持;感谢西京医院，用创新技术重新点燃我的第二次生命，让我能再次看到希望，拥有属于自己的生活。”20周年活动现场，杨锋表达着感激之情。

新生：43名换肠人术后重获健康希望

悬挂“肠”安树、共唱《相亲相爱一家人》……与杨锋一起庆祝新生的，还有来自浙江、新疆、广西、四川等地，同样在西京医院接受过小肠移植的换肠人，他们中有很多创造了中国、亚洲乃至世界首例。

活动现场，小肠移植双胞胎姐妹共同走上发言席。2013年，45岁的徐芳(化名)小肠和结肠坏死，手术后小肠只剩下14厘米，无法进食，仅靠注射营养液维持生命。2013年，西京医院专家团队实施亚洲首例同卵双生活体小肠移植术，切取徐芳双胞胎姐姐徐莉(化名)160厘米小肠，成功移植到妹妹体内，姐妹情深、医患携手共同延续生命。术后已经6年了，徐芳没有服用过免疫抑制药物,完全像正常人一样生活工作。经联机检索，这种双胞胎之间的小肠移植十分罕见,世界上仅报道过4例。

出生就患上肠梗阻，26岁的浙江小伙小泰多年来一直吃不下饭，术前体重只有50斤，瘦骨嶙峋的样子看起来像个“骷髅人”。2014年，西京医院专家教授实施亚洲首例“小肠整形延长术”，在小泰扩张的小肠上做多个横形切口，使小肠像弹簧一样纵向延长，成功将小泰的小肠从70厘米延长到120厘米。“现在恢复得很好，体重已经60多公斤了。”活动现场，小泰欣喜地给主刀医生吴国生教授说着自己的恢复情况。

近年来，西京医院专家团队精诚协作、攻坚克难，先后实施机器人辅助亲缘性活体小肠移植、同卵双生活体小肠移植、血型不合亲缘性活体小肠移植、小肠整形延长术、非亲缘性小肠移植、胰十二指肠切除自体小肠移植、高难度腹腔多器官联合移植等多项创新技术，实现了从“换肠”到“保肠”再到“延肠”的探索实践，共有43名换肠人因此重获新生。

克难：我国小肠移植水平达国际领先行列

据西京医院消化外科吴国生教授介绍，在大器官移植中，移植小肠因受到强烈的免疫排斥和严重感染的威胁，是大器官移植中成功率最低的器官移植类型，世界上仅有少数发达国家开展，国际上存活20年的小肠移植患者非常罕见。特别是活体小肠移植，要从健康人身上切取部分小肠作为供肠移植给患者，手术难度大、要求高。国内首例活体小肠移植病例健康存活20年和系列小肠移植技术的成功，为复杂疑难消化道疾病治疗带来了新的希望，标志着我国小肠移植水平进入国际领先行列。

在既往创新技术的基础上，西京医院准备成立国内首家小肠移植和康复中心，以科研带动临床工作，办成全国最大的小肠移植临床和科研基地。排斥反应率高是小肠移植面临的国际性难题，吴国生教授带领的团队将在先前成功经验的基础上，继续探索新的治疗策略，包括新型手术方式的应用，免疫耐受方案的研究等，更好地造福广大患者。

(孙永旺 任伟锋)

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