NEJM:低风险未经产妇引产与待产比较
在低风险的未经产妇女中,39周引产的围产期和产妇结局尚未明确。近日,顶级医学期刊NEJM上针对这一问题发表了一篇研究文章。
在这项多中心试验中,研究人员随机分配了妊娠38周0天至38周6天的低风险未生育女性在39周0天至39周4天内进行分娩诱导或待产管理。该研究的主要结局是围产期死亡或严重新生儿并发症复合事件;主要的次要结局为剖腹产。
该研究共有3062名妇女被分配进行引产,3044名妇女被分配到进行待产管理。主要结果发生在引产组中4.3%的新生儿和待产管理组中5.4%的新生儿(相对风险为0.80; 95%置信区间[CI]为0.64-1.00)。引产组的剖宫产率显著低于待产治疗组(18.6% vs. 22.2%;相对风险为0.84; 95%CI为0.76-0.93)。
由此可见,在低风险的未经产妇女中妊娠39周引产并未导致复合性不良围产期结局发生频率的显著降低,但确实可以显著降低剖宫产率。
原始出处:
William A. Grobman,et al.Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women. N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1800566
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