孕前糖耐量受损对于妊娠结局有何影响？
众所周知患有多囊卵巢综合症（PCOS）的妇女通常有内在的胰岛素抵抗，推荐其行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查188bet在线平台网址 。然而，孕前糖耐量受损（IGT）对于妊娠的影响仍不清楚。
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近日在JCEM上发表的一篇文章则前瞻性地评估了孕前IGT对于妊娠结局的影响。该研究是对1508例PCOS妇女进行的一项多中心随机试验的二次分析，比较了新鲜和冷冻胚胎移植中活产和产科并发症的差异。在基线水平，测定了空腹和2小时血糖及75gOGTT后胰岛素水平。
研究结果显示与孕前血糖正常的妇女相比，孕前IGT的妇女在单胎妊娠(9.5% vs. 3.2%，比值比(OR)：3.13，95%可信区间(CI)：1.23-7.69)和双胎妊娠(20% vs. 3.2%，OR：7.69，95%CI：2.78-20.00)中都有更高的妊娠188bet在线平台网址 风险。与正常血糖(34.7%比19.8%，OR：2.13，95%CI：1.19-3.85)或孤立空腹血糖受损(i-IFG)(34.7% vs.15.4%，OR：2.94，95%CI：1.33-6.25)相比，孕前IGT与单胎新生儿过期妊娠风险增加有关。孕前IGT的妇女较有i-IFG的妇女有较高单胎妊娠丢失率(31.4% vs. 17.5%，OR：2.17，95%CI：1.11-4.17)。在调整年龄、体重指数(BMI)、不孕持续时间、总睾酮水平和治疗组(冷冻vs.新鲜胚胎移植)后，这些关联仍然存在。
由上述研究可见孕前IGT独立于BMI，与血糖正常和i-IFG相比，与妊娠不良结局相关。
原始出处：
Daimin Wei.et al. Effect of Preconception Impaired Glucose Tolerance on Pregnancy Outcomes in Women with Polycystic Ovary Syndrome. Clin Endocrinol Metab. 2017.
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