西地那非与孕妇血压及胎儿生长
Hypertension：西地那非对孕妇血压及胎儿生长的荟萃分析！
西地那非是治疗胎儿生长受限(FGR)和先兆子痫的新方法。
近期，一项发表在杂志Hypertension上的研究进行了系统的荟萃分析来评估西地那非的疗效。
此项研究搜索确定了22项动物研究(小鼠、大鼠、兔、绵羊和豚鼠)以及2项人类随机对照试验。使用胎儿生长和母亲血压平均值差异和95%置信区间的数据进行汇总。对可能影响西地那非疗效的相关因素进行Meta回归分析，包括使用模型(健康怀孕与FGR /先兆子痫)和给药途径。使用样条拟合剂量代谢重量(mg/ kg0.75/24小时)的剂量-反应曲线。
此项研究分析显示，与健康怀孕相比(1.10 [1.06-1.13])，西地那非在FGR /先兆子痫怀孕期间增加胎儿生长(1.03 [0.99-1.06]; P = 0.006)。在没有FGR /先兆子痫的情况下，对胎儿生长没有显着影响。在不同物种中疗效相似，并且在口服和连续给药后的效果最大。剂量与胎儿生长之间存在正相关关系，人体等效剂量≈450mg/d。仅在FGR /先兆子痫怀孕期间，西地那非存在显着的降血压作用(-19 [-25至-13] mm Hg; P <0.01)，效应大小高度依赖于基线血压，在无高血压时没有降压效果。
此项荟萃分析支持西地那非改善FGR和先兆子痫怀孕期间胎儿生长和母体血压的调节。
原始出处：
Paauw ND, Terstappen F, et al.Sildenafil During Pregnancy: A Preclinical Meta-Analysis on Fetal Growth and Maternal Blood Pressure.Hypertension. 2017 Sep 11. pii: HYPERTENSIONAHA.117.09690. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09690.
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