NEJM：主动脉内漂浮的血栓
作者：杨中华 来源：脑血管病及重症文献导读 日期：2017-08-03
导读
85岁，女性。既往特发性血小板增多症，冠心病，静脉血栓形成病史。表现为腹痛，发热，呕吐和腹泻。查体发现下腹部压痛。
85岁，女性。
表现为腹痛，发热，呕吐和腹泻。
查体发现下腹部压痛。
实验室检查白细胞11800/mm3(正常3400-8200)，D2具体6.7mg/l(正常<0.5)，血小板56200/mm3(正常值150000-360000)，乳酸0.8mmol/l(正常0.5-2.2)。
主动脉MRI显示主动脉内4个血栓，粘附于降主动脉管壁，随心动周期飘动。小肠肠系膜水肿，脾脏多发梗死。
剖腹探查未见肠道缺血。
主动脉内漂浮的血栓非常罕见;机制为动脉粥样硬化斑块上面血栓形成。
给予抗凝治疗，复查影像学显示血栓变小。1个月后因念珠菌感染死亡。
文献出处：
N Engl J Med. 2017 Jul 13;377(2):e2. doi: 10.1056/NEJMicm1702263.
Mobile Aortic Thrombi.
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